Каждая женщина во время беременности хотя бы раз слышала выражения – «тонус матки», «гипертонус».

Случается так, что иногда у будущей мамы появляется угроза выкидыша или преждевременных родов, тогда специалист назначает особое лечение и прописывает Гинипрал при беременности.

Во время вынашивания, когда мышцы матки полностью расслаблены – это норма, то есть состояние нормального напряжения мышц. При возбужденном состоянии, когда происходят сокращения мышц – это означает то, что тонус повышается и увеличивается давление в полости матки.

Гинипрал при беременности

Гипертонус матки лечить необходимо, в противном случае могут начаться схватки, которые приведут к выкидышу или к преждевременным родам.

Для того чтобы предупредить это состояние, врачи назначают средства, которые способны снизить ее активность.

Часто это простые средства, которые вводятся внутривенно или внутримышечно, но, если они не помогают, при беременности назначают более сильные препараты, такие как гинипрал.

Его можно применять, начиная с 16 недели срока. До этого используют гормональные лекарства, так как в первом триместре гормоны играют важную роль в формировании и развитии новой жизни.

Гинипрал относиться к группе симпатомиметики. Это лекарство используют для лечения патологий на протяжении беременности или при родовой деятельности при следующих состояниях:

• когда во время родовой деятельности появляются сильные схватки, которые могут навредить малышу (асфиксия);
• если роды осложняются и необходимо временно прекратить схватки для проведения операции или других акушерских манипуляций;
• для того чтобы подавить схватки, когда они начинаются слишком рано;
• еще гинипрал при беременности назначают, если у женщины наблюдается повышенный тонус матки на сроке более 12 недель.

Препарат широко применяют для профилактики преждевременных родов, лечения повышенного тонуса матки. Также читай инструкцию по применению Глицериновых свечей и Глицина на ранних сроках беременности.

Сокращение матки происходит с приходом срока родов. Но случается так, что женщина к моменту, когда вынашивает ребенка, приходит абсолютно неподготовленной.

У нее могут иметься патологии, вредные привычки, неправильный, малоподвижный образ жизни – все это способно навредить ребенку, он может развиваться с отклонениями, с отставанием в развитии и т. п.

Для того чтобы вынашивание и роды прошли без осложнений, назначают гинипрал.

Влияние на плод и противопоказания

У некоторых женщин во время беременности после приема гинипрала наблюдаются побочные действия. Есть мнение, что все, что испытывает женщина в этот период, то же самое чувствует и плод. На самом деле это не так, взаимосвязь ощущений – очень редкий случай. Все побочные действия может ощущать лишь будущая мать.

Единственное, когда препарат может повлиять на ребенка – если произойдет передозировка (у него может увеличиться частота сердечных сокращений). Эти случаи редки, но все же при приеме препарата необходимо контролировать артериальное давление и частоту сердцебиения будущей матери и ребенка. Как такового влияния на плод нет.

Есть ряд причин, по которым гинипрал принимать нельзя. Это состояния, когда прием гинипрала при беременности нежелателен и может вызывать побочные действия, а именно:

• индивидуальная непереносимость содержимого лекарства;
• гиперфункция щитовидной железы;
• сердечные, сосудистые заболевания, гипертония;
• заболевания печени, желчевыводящих путей, почек;
• маточные кровотечения;
• первый триместр беременности.
• Поэтому гинипрал принимают только по назначению специалиста.

Основные побочные явления могут быть в виде тремора рук, женщина может ощущать беспокойство, непонятную тревогу. Иногда происходит снижение артериального давления, начинаются болевые ощущения в области сердца.

Нередко использование препарата может вызвать у беременной тошноту, рвоту, уменьшение диуреза или усиление потоотделения. Обычно действие гинипрала при беременности купируют верапамилом. Он способен подавить побочные эффекты.

При обнаружении побочных эффектов анализ крови может показать повышение содержания глюкозы и снижения калия. Головная боль, одышка, сильное перевозбуждение – все это может вызвать неверная дозировка лекарства или пренебрежение противопоказаниями.

Нередко начинается аллергическая реакция на препарат, которая проявится в виде диареи, бронхоспазмов, потери сознания или затруднения дыхания. Это состояние может осложниться анафилактическим шоком. При появлении таких симптомов необходимо обращаться к специалисту.

Ближе к концу срока беременности (примерно за несколько дней до 40 недели) использование гинипрала прекращают. Каждый из побочных эффектов будет усилен, если беременная часто употребляет кофе, чай.

Для того чтобы снизить отеки, необходимо придерживаться здорового питания, снизить потребление соленостей и больше пить жидкости. Как только доза препарата будет снижена, все неприятные последствия пройдут.

Инструкция по применению лекарства

Лекарство выпускают в виде раствора (ампул по 2 мл) и таблеток. Необходимость в приеме препарата определяется только лечащим гинекологом.

Инструкция для использования раствора.

1. Необходимо развести изотонический раствор натрия хлора до 10 мл.
2. Содержимое ампулы следует вводить очень медленно в течение 7-10 минут. Для этого необходимо воспользоваться автоматически дозирующей инфузионной системой.
3. Необходимую дозировку и курс препарата назначает специалист.

При остром токолизе доза гинипрала составляет 10 мкг, одна ампула по 2 мл. При необходимости беременным ставят капельницы и лечение продолжается:

• ампула вещества вводится со скоростью 120 капель в минуту;
• 2 ампулы вводят по 60 капель раствора за минуту;
• 3 ампулы вводят по 40 капель за минуту;
• 4 ампулы вводятся со скоростью 30 капель за минуту.

Инфузии можно ставить каждые 4 часа, если это необходимо. Если через 48 часов схватки не возобновляются, то лечение продолжается в виде таблеток.

Если женщина переходит на таблетки после внутривенного введения, первую таблетку нужно принимать за несколько часов до окончания капельницы. Если беременная начинает прием таблеток в первый раз, то она это можно сделать в любой момент.

Таблетки гинипрала необходимо запивать небольшим количеством воды. При беременности можно пить препарат вне зависимости от употребления пищи. Их можно принимать, начиная с 20 недели беременности. Дозировку врач определяет, исходя из состояния женщины и плода.

https://www.youtube.com/watch?v=bN1l4iIkzec

Обычно суточная доза составляет от 4 до 8 таблеток. Специалисты рекомендуют принимать по одной таблетке через каждые три часа на протяжении нескольких суток. Потом дозировку необходимо снизить до промежутка времени в четыре часа.

Еще через несколько суток следует принимать по таблетке каждые шесть часов. Если при этом наблюдается положительная динамика и угроза преждевременных родов проходит, то дозировку снижают до 2 таблеток за день.

При соблюдении инструкции по применению гинипрала и рекомендаций специалиста никаких побочных эффектов не будет. Снижать дозу лекарства при беременности необходимо по правилам. Сначала убирается по одной таблетке, и промежуток времени делят на равные части. Постепенно снижая дозу, врач отменяет прием таблеток.

Преимущества и недостатки лекарства

Преимущества препарата	Недостатки
Останавливает преждевременные роды	Нельзя применять на первом триместре
Не влияет на будущего ребенка	Не всем можно принимать лекарство
При соблюдении инструкции сохраняет беременность и делает ее протекание более спокойным	Много побочных эффектов
Эффективное и быстродействующее средство

Отзывы беременных женщин

Ольга Пятакова:

«Так случилось, что мне пришлось лечь в стационар, так как появилась угроза выкидыша. Поставили капельницу гинипрала, перенесла ее хорошо, но все очень медленно. От тех, кто принимал таблетки или кому ставили капельницу при беременности слышала, что можно и побыстрее раствор пустить.

Через время я попросила медсестру прибавить интенсивность, после этого у меня усилилось сердцебиение, о побочных эффектах я не знала. Главное, после капельницы резко не вставать и полежать еще минут 10-15 спокойно. Больше никаких последствий не было.

Ребеночка родила здорового, ради его благополучия можно 5 часов и потерпеть, особенно, что лекарство действительно помогает.»

Марина Сенатрова:

Валентина Калинина:

«На 31 недели меня привезли в больницу с болями в правой стороне живота. Сказали гипертонус матки. Установили капельницу, назначили прием таблеток – все это продолжалось три дня. Постепенно мне стало лучше, начала ходить. Побочных действий не было, но медсестра постоянно была рядом и наблюдала за мной.»

Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Для чего ставят капельницу Гинипрал при беременности

Для каждой женщины период беременности является самым счастливым и необычным.

Однако, никто не может гарантировать, что она пройдет гладко и без отклонений от нормы (неважно, будь это запланированная беременность или нет).

Множество опасностей подстерегает организм человека на каждом шагу, а к беременным девушкам они особо расположены. Поэтому необходимо делать все возможное, чтобы избежать нежелательных болезней и осложнений.

Самой распространенной проблемой беременных является гипертонус матки, когда она пытается вытолкнуть малыша, принимая его за инородное тело.

В таких случаях врачи рекомендуют использовать гинипрал капельница при беременности, на более поздних сроках. Препарат расслабляет стенки матки и ее сосуды. Назначается курсом, в зависимости от индивидуальных особенностей беременной.

Противопоказаниями могут стать: непереносимость препарата, астма, заболевание почек и т.д.

Назначить гинипрал капельницу при беременности может только лечащий врач! Не применяйте препарат самостоятельно.

Почему возникает осложнение?

Повышение тонуса гладких мышц матки может быть спровоцировано разными причинами. В норме, при попадании плодного яйца в матку, в организме женщины начинают вырабатываться специфические гормоны, благодаря чему матка (а это, как известно, мышечный орган) должен находиться в расслабленном состоянии.

Но в некоторых случаях нормальное функционирование матки нарушается. Мышцы могут находиться в напряженном состоянии постоянно или входить в тонус периодически. Причины этого состояния могут быть разными. Чаще всего, развитию гипертонуса способствуют:

• стрессы, переживания будущей мамы;
• курение и прием спиртных напитков;
• малоподвижным образом жизни;
• наличие хронических заболеваний;
• слишком юным возрастом матери (до 18 лет);
• первая беременность в возрасте после 35 лет;
• наличие абортов в анамнезе;
• миома матки;
• заболевание гриппом или ОРВИ во время беременности.

Во время протекания последнего триместра гипертонус может быть спровоцирован:

• многоводием;
• большим весом плода.

Гипертонус часто возникает в третьем триместре у женщин, вынашивающих двойню. Именно по этой причине при многоплодной беременности очень велик риск преждевременных родов.

Гипертонус не только повышает риск выкидыша или преждевременных родов, но и крайне отрицательно сказывается на развитии плода. Дело в том, что практически всегда гипертонус сопровождается гипоксией плода. Малыш получает меньше кислорода, что приводит к задержке развития и в первую очередь страдает головной мозг.

По этой причине ни в коем случае не игнорируйте предупреждения врача, если он обнаружит гипертонус матки. Обязательно пройдите необходимое лечение и выполняйте все указания врача.

Какие симптомы должны насторожить?

Чаще всего, гипертонус матки обнаруживают во время очередного обследования беременной, а сама она может не ощущать сильного дискомфорта. Но иногда патология проявляется симптомами, на которые нельзя не обратить внимания. Это:

• схваткообразные боли, локализующиеся в нижней части живота;
• боли в пояснице тянущего характера;
• напряжение живота, когда он становится очень твёрдым;
• появление коричневых или кровянистых мажущих выделений.

При появлении этих признаков не стоит медлить с обращением к гинекологу. Если боли сильные, то не ждите очередного приема, а вызывайте Скорую помощь. Помните, что промедление может стоить ребенку жизни.

Конечно, не всегда боль в животе или в пояснице – это признак гипертонуса. Иногда неприятные ощущения спровоцированы естественными причинами. Например, растяжением связок, поддерживающих растущую матку. Но дополнительное обследование при появлении тревожных симптомов лишним не будет.

Способы лечения

В начале срока вынашивания (до 20 недель) при повышенном тонусе назначают гормональные препараты, способствующие расслаблению гладких мышц. Начиная с 21 недели при появлении этой проблемы назначается Гинипрал.

В экстренных случаях препарат вводится внутривенно при помощи капельницы или инъекции. Если же большой угрозы нет, назначают таблетки.

Если вам во время беременности назначен Гинипрал, точно придерживайтесь рекомендаций по применению, данными врачом.

Описание препарата

Выпускается лекарство в двух видах – таблетки и препараты для введения внутривенно. Активным веществом является гексопреналина сульфат. активного вещества:

• таблетки (в одной штуке) – 500 мкг;
• в одной ампуле объемом 2 мл (для инъекций внутривенно) – 10 мкг,
• в одной ампуле концентрата для инфузий – 25 мкг.

Активное вещество способствует снижению тонуса и снятия спазмов матки, угнетает начавшиеся родовые схватки. При своевременном применении удается прекратить начинающие роды и сохранить беременность до сроков, соответствующих полному созреванию плода.

Совет! Категорически запрещено самостоятельно принимать лекарственное средство, даже если беременная чувствует признаки гипертонуса матки! Самолечение может сильно навредить!

Как правильно принимать?

В зависимости от состояния пациентки гинекологи назначают Гинипрал капельницы при беременности в форме таблеток или раствора для введения внутривенно. Ни в коем случае нельзя самостоятельно заменить одну форму другой. Если вам назначены капельницы, то не стоит принимать таблетки, так как, несмотря на то, что действующее вещество у препарата одинаковое, механизм действия у форм разный.

При введении внутривенно эффект отмечается быстро, так как препарат попадает непосредственно в кровь. Если же пить таблетки, которые первоначально попадают в желудок и только через несколько часов начнут оказывать свое лечебное действие, то драгоценное время будет упущено.

Таблетированную форму препарата рекомендуют к применению в том случае, если непосредственной угрозы развития преждевременных родов нет. А вот раствор для введения внутривенно – это препарат мгновенного действия, его назначают в экстренных случаях, когда речь идет о необходимости сохранения беременности.

Иногда Гинипрал рекомендуют к применению непосредственно в период родов, это помогает нормализовать интенсивность и ритм схваток.

Дозы и длительность курса

Врачи назначают Гинипрал капельница при беременности, учитывая индивидуальные особенности беременной. То есть, дозировка и курс могут быть разными.

В некоторых случаях женщинам приходится пить таблетки Гинипрал на протяжении всей второй половины беременности.

Инструкция приводит стандартные схемы лечения, врач может посчитать нужным внести изменения в стандартные схемы, так как каждая беременность индивидуальна. Если врач рекомендует к применению таблетированную форму, то, скорее всего, схема приема будет следующей:

1. первые несколько дней нужно принимать по одной таблетке каждые три часа. Максимальная суточная дозировка 8 таблеток;
2. по мере улучшения состояния, нужно будет пить меньше таблеток, принимая препарат, каждые 6 часов, то есть, суточная дозировка будет ровно в два раза меньше – 4 таблетки.

Ни в коем случае, не бросайте пить препарат резко. Отмена средства проводится постепенно.

В экстренных случаях инструкция рекомендует вводить препарат струйно или при помощи капельницы. Для проведения процедуры Гинипрал разводят в растворе хлорида натрия или глюкозы, капают средство со скоростью 3 мкг/мин.

При явной угрозе прерывания препарат вводят сначала в виде инъекции, затем продолжают курс, используя капельницы. После купирования острой угрозы можно будет заменить капельницы таблетками.

Назначение Гинипрала для прекращения преждевременной родовой деятельности возможно только на начальных стадиях. В случае если отошли воды или раскрытие шейки матки составляет более 2 см, применение препарата нецелесообразно. Поэтому не стоит медлить с обращением к врачу при появлении первых признаков тонуса матки.

Меры предосторожности

К применению препарата существует ряд противопоказаний, это:

• первый триместр, на ранних сроках беременности данной препарат не используется;
• высокая чувствительность к препарату;
• различные заболевания ССС – ишемическая болезнь, порок сердца и пр.;
• тяжелые нарушения функций почек и печени;
• тиреотоксикоз;
• ряд половых инфекций.

Побочное действие

Как и большинство лекарств, Гинипрал может оказывать побочные действия. Если будущей маме назначают препарат впервые, то ей нужно внимательно следить за своим самочувствием. Чаще всего, отмечаются следующие побочные эффекты:

• постоянное ощущение тошноты;
• головокружения, обмороки;
• повышение уровня сахара в крови;
• головные боли, напоминающие мигрени;
• резкие скачки давления;
• дрожание рук.

Поскольку побочные действия Гинипрала отмечаются достаточно часто, то проводить лечение рекомендуется под контролем медиков. При внутривенном введении необходимо постоянно следить за:

• показателями давления;
• уровнем глюкозы;
• ритмами сердца.

Если побочные эффекты слабо выражены, то может быть назначено симптоматическое лечение. К примеру, препараты для устранения аритмии. Если же во время приема отмечаются резкие скачки давления, сильные боли в сердце, сильная отдышка, то препарат отменяют, выбирая другие схемы лечения. Однако в большинстве случаев терапия Гинипралом переносится хорошо.

Комбинирования с другими лекарствами

Далеко не всегда удается обойтись монотерапией, то есть, использовать для лечения один препарат. Чаще всего, приходится назначать комплекс средств. Поэтому очень важно учитывать то, как лекарства взаимодействуют друг с другом. Так, при лечении Гинипралом нельзя одновременно с этим препаратом принимать средства, в составе которых:

• неселективные бета-адреноблокаторы;
• кальций;
• витамин D.

Дело в том, что все перечисленные препараты нейтрализуют действие Гинипрала, то есть, сводят его лечебный эффект к нулю. Кроме того, одновременно с Гинипралом не рекомендуется применять средства для снижения давления. Если беременная принимает таблетки, нормализующие уровень сахара, то ей следует знать, что Гинипрал существенно снижает их эффективность.

Заключение

Гинипрал капельницы при беременности применяют для лечения серьезного осложнения – гипертонуса матки. Препарат может использоваться только после 20 недель, на ранних сроках используются другие средства и схемы лечения. Принимать его для самолечения категорически запрещено. Такая «самодеятельность» может нанести непоправимый вред здоровью и самой матери, и малыша.

Гинипрал при беременности – для чего назначают: каковы побочные действия и показания таблеток и капельницы

Избыточная активность мускулатуры матки приводит к выкидышам, либо ранним родам. Для сохранения плода необходимо медикаментозное лечение. Данная публикация — это адаптированная для непрофессионалов инструкция по использованию лекарственного средства Гинипрал при беременности.

Причины возникновения патологии

Избыточная активность мускулатуры матки (гипертонус) возникает по перечисленным ниже причинам:

• Стресс.
• Дурные привычки — курение, алкоголь.
• Адинамия.
• Хронические недуги.
• Слишком юный (35) возраст забеременевшей.
• Предшествующие беременности аборты.
• Многолетнее использование гормональных контрацептивов.
• Заражение беременной респираторными вирусными инфекциями либо гриппом.

Важно! Препарат Гинипрал является средством сохранения беременности, а также предотвращения гипоксии плода

В конце периода вынашивания гипертонус возникает из-за многоводия, многоплодия, большой массы плода. Избыточная активность миометрия приводит к выкидышу или гипоксии эмбриона. Дефицит кислорода является причиной рождения больного ребенка. Использование Гинипрала может стать единственным способом сохранения беременности.

Форма выпуска

Медикамент выпускают в перечисленных ниже лекарственных формах:

• Гинипрал в пилюлях. Это белые двояковыпуклые таблетки. Выпускают в картонных коробочках по 10 штук, размещенных в двух блистерах.
• Ликвор для инъекций. Бесцветный раствор в ампулах по 2 мл, содержащий 10 мкг сульфата гексоприналина.
• Гинипрал капельница. В одном флаконе находится 25 мкг активного компонента.

Гинипрал не переносит переохлаждения и перегрева. Оптимальные параметры сохранения — 18-25 градусов, сухой воздух и темнота, невскрытая упаковка. Тогда растворы пригодны Гинипрал не переносит переохлаждения и перегрева. Оптимальные параметры сохранения — 18-25 градусов, сухой воздух и темнота, невскрытая упаковка. Тогда растворы пригодны — 3, а таблетки — 5 лет.

Состав

Действующее вещество — гексопреналина сульфат. Рецептура разных лекарственных форм неодинакова. В таблетках Гинипрал, помимо гексопреналина, присутствуют приведенные ниже добавочные компоненты:

• лактоза;
• крахмал;
• стеарат магния;
• детоксикант коповидон;
• глицерол;
• соль ЭДТА динатриевая;
• тальк.

Состав инъекционного Гинипрала, кроме активного компонента, включает перечисленные ниже вспомогательные вещества:

Концентрат Гинипрала для капельниц отличается повышенным содержанием активного компонента, и содержит, помимо него, перечисленные ниже вещества:

• серная кислота;
• пиросульфат и хлорид натрия.

Фармакология

Происходит блокировка спонтанных или спровоцированных окситоцином схваток за счет дополнительной секреции Норадреналина.

Торможение сократительной способности матки назвали токолизом. Гинипрал является сильнодействующим средством и оказывает влияние на плод, поэтому его применение проходит под врачебным контролем.

Токолитическое действие наступает после внутривенного введения 3-7 минут спустя. Пролонгация обеспечивается свойством гексопреналина сульфата выводиться медленно, на протяжение недели желчью и уриной. Когда состояние беременной становится удовлетворительным, врач назначает пилюли.

Гинипрал преодолевает плацентарный рубеж и может оказывать угнетающее действие на формирование органов эмбриона. Поэтому лечение при беременности проходит под врачебным контролем.

Назначение

Терапевтический эффект от разных способов проникновения препарата в организм неодинаков. Токолитическую коррекцию беременной проводят в интервале между 22-36 неделями вынашивания. Гинипрал в форме концентрата для капельного введения показан в приведенных далее ситуациях:

• Кратковременное сопровождение досрочных родов, протекающих без патологических явлений.
• Во время переворачивания плода, находившегося в торцовом положении.
• При транспортировании роженицы как экстраординарная мера.

Имеются показания для использования Гинипрала при токолитической терапии у беременной при возникновении перечисленных далее состояний:

• Слишком частые родовые схватки, при которых возможно удушение плода из-за пережимания сосудов, питающих эмбрион (острый токолиз).
• Сокращения чрезмерной интенсивности, когда цервикс уже раскрылся (массивное торможение).
• Накладывание швов на шейку матки для сохранения беременности (длительный токолиз).

Для чего назначают Гинипрал в таблетированной форме при беременности? Обычно это происходит в русле пролонгации парентеральной токолитической терапии, когда интенсивность сокращений миометрия нормализуется. Если возникает опасность досрочных родов, гинипрал в форме пилюль применяется в превентивных целях.

Применение

Самостоятельный прием Гинипрала противопоказан, потому что существуют риски прерывания беременности.

Внутривенное введение поручают опытному медицинскому работнику, который инфузирует содержимое ампулы в течение 5-10 минут при помощи инфузомата.

Быстрое введение приводит к передозировке, симптомы которой описаны ниже.

Гинипрал капельница при массивном токолизе подготавливается следующим образом:

• В 0,5 дм3 жидкости растворяют 1-4 ампулы (по назначению врача) концентрата, для капельниц.
• Скорость введения Гинипрала зависит от количества растворенного лекарства. При наименьшей концентрации нужно, чтобы в кровоток беременной поступало 120 капель, при наивысшей — 30.

За сутки традиционным способом ставятся две капельницы. Если применяют инфузомат, 3 ампулы Гинипрала растворяются 50 см3 жидкости, вводятся по 5 капель за минуту. В этой ситуации возможны повторные введения лекарства с интервалами 4 часа.

Применение Гинипрала при беременности для длительного токолиза состоит в следующем:

• В половине литра раствора разводят 1…2 ампулы концентрата.
• При низком содержании гинипрала аппарат настраивают на 30, для высокой — 15 капель за минуту.

Процедуру введения лекарства при беременности можно дублировать 4 часа спустя.

Максимальная продолжительность длительного или массивного токолиза — двое суток. За это время лимит расхода медикамента в форме раствора составляет 86, концентрата — 34 ампулы. Если проблема решена, доктор назначает беременным Гинипрал в пилюлях по разработанной им схеме.

Прием препарата нельзя прекращать резко. Постепенное снижение дозировки проводят под контролем врача.

В случае продолжения схваток пилюли принимают по одной согласно данным предоставленной ниже таблице:

Сутки	Интервал между приемами, час.
1	3
2	3
3	4
4	4
5	6
6	6
7	8
8	8
9	12
10	12

После десятидневного курса употребления таблеток врач отменяет их или назначает индивидуальное лечение.

Противопоказания

Препарат в первом триместре беременности не применяют, хотя отрицательного влияния Гинипрала на плод не установлено.

Поэтому лекарство назначают, начиная с 23-недели беременности. Для использования Гинипрала существуют перечисленные ниже противопоказания:

• Срок беременности 36 недель.
• Персональная непереносимость гексопреналина.
• Ишемическое заболевание сердца.
• Легочная гипертензия.
• Любое заболевание, перенесенное до середины беременности.
• Угроза выкидыша, возникавшая в 1 и 2 третях вынашивания.
• Открывшаяся шейка матки диаметром >4 см.
• Почечная несостоятельность.
• Вагинальная геморрагия.
• Внутриутробная гибель эмбриона в предыдущую беременность.
• Глаукома.
• Бронхиальная астма.
• Гипертиреоз.

Побочные эффекты

Гинипрал при передозировке может вызывать перечисленные далее побочные действия:

• Тахикардия.
• Дрожание пальцев.
• Чувство тревоги.
• Гипотония.
• Алиментарные патологии — тошнота, регургитация.
• Обильная потливость беременной.
• Задержка жидкости, отечность, уменьшение мочеотделения.
• Аллергическая реакция.

Неприятные ощущения усиливаются, если беременная злоупотребляет кофе, крепким чаем, обильным питьем, солеными кушаньями.

Особые указания

Гинипрал при беременности назначают, сопоставив возможный вред, который лекарство может нанести плоду с пользой для здоровья женщины. За состоянием беременной и эмбриона постоянно следят, проводя перечисленные ниже мероприятия:

• Отслеживание сердечного ритма и колебаний артериального давления. Прием препарата сопровождается учащением пульса, важно, чтобы он не превысил у беременной 120 уд./мин.
• При капельной инфузии Гинипрала следует контролировать давление, не допуская его падения ниже 100/60.При этом ухудшается самочувствие женщины, а у плода наблюдается гипоксия.
• Следует обращать внимание на возникновение отеков, проводя параллельно симптоматическую терапию.
• Требуется вести контроль за уровнем калия и глюкозы. Первый показатель падает, второй растет.

Гинипрал при беременности

Редко когда беременность протекает безупречно без применения лекарственных средств.

Будущие мамы пьют витаминные комплексы, соблюдают режим сна и отдыха, следят за питанием, но, тем не менее, часто этого бывает недостаточно и нередки случаи возникновения осложнений беременности, требующие грамотного лечения. Особого внимания заслуживает препарат Гинипрал, применяемый при угрозе преждевременных родов из-за повышенного тонуса матки.

Свойства и состав Гинипрала

Действующее вещество Гинипрала – гексопреналина сульфат, относящийся по действию к лекарственным средствам, расслабляющим мускулатуру матки. В одной таблетке содержится 500 мкг этого вещества. Кроме него в составе препарата находятся вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, тальк, лактозы гидрат и другие вещества для увеличения массы таблетки.

Действие Гинипрала:

• снятие гипертонуса матки;
• уменьшение сократительной активности миометрия;
• прекращение преждевременных схваток;
• ослабление родовых схваток;
• нормализация нерегулярных схваток;
• увеличение кровоснабжения системы мать-плацента-плод.

Благодаря своим свойствам, Гинипрал продлевает беременность до положенного срока родов. Также незначительное действие Гинипрал оказывает на сердечную деятельность и кровообращение матери и плода.

Таблетки Гинипрала хорошо всасываются при приеме внутрь и отличаются продолжительным действием за счет высокой способности к прилипанию к поверхностям. Назначить прием данного препарата может только врач-гинеколог, заниматься самолечением строго запрещено!

Показания и противопоказания к приему Гинипрала

Показания:

• В таблетированной форме препарат назначается при угрозе преждевременных родов, при гипоксии плода.
• Внутривенные инъекции используют в качестве экстренной меры для остановки преждевременных родов, когда необходимо доставить беременную в больницу.
• Устранение схваток, когда возникает преждевременное сглаживание и раскрытие шейки матки.
• Иммобилизация матки перед операцией кесарева сечения и в других сложных ситуациях, например, при подготовке матки к повороту плода при неправильном (например, поперечном) его положении.

Лекарство противопоказано в первом триместре беременности и во время грудного вскармиливания. Во 2 и 3 триместрах Гинипрал применяется строго по медицинским показаниям.

Нельзя принимать данный препарат при глаукоме, тиреотоксикозе, серьезных болезнях печени и почек, сердечно-сосудистых заболеваниях (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, миокардит, порок митрального клапана и др.).

Нельзя назначать Гинипрал для остановки схваток при наличии внутриматочной инфекции, преждевременной отслойки плаценты и при возникновении кровотечения. Из побочных эффектов самые частые – это головная боль и головокружение, усиленное сердцебиение у матери, иногда наблюдается тошнота и рвота, в редких случаях развиваются аллергические реакции на Гинипрал.

Взаимодействие с другими лекарствами

Бета-адреноблокаторы при одновременном применении могут существенно снизить эффективность Гинипрала. Метилксантины, наоборот, увеличивают действие Гинипрала.

При сахарном диабете Гинипрал снижает эффект противодиабетических препаратов.

Симпатомиметики вместе с Гинипралом могут усилить стимулирующее воздействие на сердечно-сосудистую систему, в результате чего могут развиться симптомы передозировки.

Эффективность Гинипрала

Правильное и своевременное назначение Гинипрала позволяет пролонгировать беременность и снять угрозу преждевременных родов в большинстве случаев, что является доказательством высокой эффективности данного лекарства.

Гинипрал при беременности

Никто из специалистов не сможет дать стопроцентную гарантию того, что даже заранее спланированная беременность будет протекать планомерно и согласно норме. К сожалению, даже тщательная подготовка к такому ответственному шагу, как вынашивание малыша, не способна гарантированно уберечь будущую маму от каких-либо, хоть и самых незначительных осложнений радостного периода.

Что уж говорить, если беременность настигает женщину неподготовленной! В этом случае риск столкнуться с непредвиденными осложнениями увеличивается, а потому необходимо сделать все возможное, чтобы этих осложнений избежать.

Одно из них – это повышенный тонус матки, гипертонус. Множество факторов может стать катализатором развития такого состояния – когда мышцы матки сокращаются излишне часто или постоянно находятся в напряженном состоянии. Это грозное состояние опасно непредвиденными и сложными последствиями – вплоть до самопроизвольного аборта или преждевременных родов на более поздних сроках беременности.

Гинипрал при беременности: инструкция

Диагностируя гипертонус матки, специалисты вынуждены прибегать для снятия ее напряжения к всевозможным препаратам.

Без лекарств в этом случае не обойтись: повышенный тонус матки не только может привести к выкидышу, но и «тормозит» поступление к плоду питательных веществ и кислорода, что вызывает у него гипоксию и замедляет нормальное развитие ребеночка.

Если на ранних сроках беременности для расслабления матки используют все больше гормональные препараты (гипертонус в этот период чаще связан с нарушениями синтеза гормонов), то ближе ко второй половине беременности врачи отдают предпочтение более серьезным лекарственным средствам.

Одним из них может стать Гинипрал – препарат, оказывающий непосредственное влияние на сосуды матки и плаценты, тем самым способствуя ее расслаблению. Гинипрал при беременности может быть назначен не ранее 16-20 недели: первый триместр является противопоказанием к его назначению.

Решать, есть ли необходимость в применении Гинипрала, может определить только врач, он же устанавливает дозировку и длительность приема лекарства. Гинипрал при беременности может быть назначен как в виде таблеток, так и в виде инъекций: в этом случае его вводят внутривенно посредством капельницы.

https://www.youtube.com/watch?v=yGZhJclT6Rc

Противопоказаниями к приему препарата являются индивидуальная непереносимость его компонентов, гиперфункция щитовидной железы, бронхиальная астма, заболевания сердца, почек и печени, глаукома. Но даже если никаких противопоказаний для выбора препарата Гинипрал при беременности нет, прием его все равно зачастую может сопровождаться побочными эффектами. Среди них наиболее распространенные:

• учащенное сердцебиение,
• головные боли и головокружения,
• возбуждение,
• дрожание конечностей.

Для предупреждения или же для устранения неприятных последствий от приема Гинипрала, параллельно с ним назначают препараты, снижающие сердечную активность, а также нередко – и препараты калия.

Не лишним будет беременной ограничить потребление соли и жидкости, во избежание отеков; с осторожностью относится к чаю и кофе, которые способны усиливать нежелательные эффекты Гинипрала.

Гинипрал при беременности: дозировка

Следует помнить, что ни назначать самовольно, ни самостоятельно отменять Гинипрал при беременности ни в коем случае нельзя. Необходимость терапии препаратом, как и его дозировка, определяется исключительно врачом строго индивидуально.

В экстренных случаях Гинипрал назначается «комплексно»: внутривенно, а за некоторое время до окончания капельницы – в таблетированном виде.

В таком случае для внутривенного введения готовится раствор: 50 мкг (2 ампулы по 25 мкг) препарата разводятся в 500 мл 5% раствора глюкозы.

За 2-3 часа до окончания капельницы следует начинать прием таблеток – сначала 1, затем через 3 часа по 1 таблетке каждые 4-6 часов. Суточная доза, таким образом, должна составить 4-6 таблеток, лекарство запивается небольшим количеством воды.

Если же необходимости во внутривенном введении препарата нет, Гинипрал может назначаться курсом (случается, что и по несколько месяцев) в виде таблеток. Удовлетворительное состояние допускает дозировку от четверти таблетки до одной целой (500 мкг) каждые 4-6 часов. При сильном тонусе Гинипрал может быть назначен из расчета 1 таблетка (500 мкг) каждые 3 часа.

Достижение эффекта в виде снижения тонуса матки допускает уменьшение дозировки – сначала время между приемами увеличивается до 4-6 часов, постепенно достигается дозировка в количестве 1-2 таблеток в день.

Татьяна Аргамакова

Зачем принимают гинипрал при беременности. гинипрал при беременности для чего гинепрал

В практике акушер-гинеколога достаточно часто приходится сталкиваться с мнением, что гинипрал при беременности назначается чуть ли не по прихоти врача или на всякий случай. Между тем, существуют строгие рамки назначения этого препарата и ряд противопоказаний к применению.

Что такое Гинипрал?

Коротко о том, что собой представляет это лекарственное средство и почему принимают гинипрал при беременности. Препарат относится к группе симпатомиметиков, является средством для лечения гипертонуса и чрезмерной сократительной активности матки. Широко применяется для профилактики преждевременных родов и лечения повышенного тонуса мускулатуры матки.

Матка – мышечный орган и, как и другие мускульные образования, способна сокращаться. При физиологично протекающей беременности  мышечные волокна находятся в расслабленном состоянии, сокращения начинаются с приходом срока родов.

К сожалению, большинство женщин приходят к беременности неподготовленными, с грузом сопутствующей патологии, вредных привычек, малоподвижного образа жизни.

Существует много факторов, способствующих развитию гипертонуса беременной матки. Это грозный признак, таящий за собой угрозу выкидышей и преждевременных родов, а так же – внутриутробной гипоксии и отставания в развитии плода. Происходит все это из-за недостаточного поступления ребенку кислорода и питательных веществ.

Мы применяем гинипрал при беременности начиная с 20-й недели и имеем достаточно хорошие показатели вынашивания.

Побочные эффекты приема Гинипрала при беременности

Многие женщины во время приема препарата жалуются на учащенное сердцебиение, головные боли, головокружение. Хочется обратить внимание, что на сердечной деятельности ребенка это не отражается. Такие жалобы обычно исчезают при снижении дозы до 1 таблетки в сутки.

При приеме гинипрала следует меньше употреблять соли и жидкости  для предотвращения возможных отеков. Чай и кофе усугубляют нежелательные эффекты гинипрала.

Когда Гинипрал при беременности принимать нельзя?

Особо следует отметить состояния, когда прием гинипрала при беременности нежелателен или противопоказан:

• индивидуальная непереносимость;
• гиперфункция щитовидной железы;
• заболевания сердца и сосудов, в том числе сердечные аритмии с учащенной ЧСС, гипертония.
• маточное кровотечение;
• первый триместр беременности.

Не лишним будет напомнить, что лечение гинипралом начинают только по назначению гинеколога.

При приеме препарата обязательно ежедневное измерение АД и ЧСС, при сахарном диабете – строгий контроль гликемии (возможны гипергликемические состояния).

В идеале – при приеме гинипрала должно проводиться ежедневно КТГ для уточнения состояния плода и тонуса матки. В реальных условиях такие исследования проводятся в зависимости от технических возможностей конкретного лечебного учреждения.