Вредные привычки, нарушение нормативов питания, постоянно присутствующие стрессовые ситуации способствуют развитию различных сексуальных расстройств. Задержка семяизвержения, его отсутствие сообщает о серьезных патологических процессах, проходящих в организме мужчины и требует незамедлительного лечения.

Отсутствие семяизвержения

Отсутствие семяизвержения при половом акте, любом виде сексуального контакта (вне зависимости от продолжительности происходящего процесса) называется анэякуляцией. Она может наблюдаться у мужчин разных возрастов и имеет под собой разнообразные причины возникновения.

Анэякуляция не влияет на влечение к партнеру, продолжительность и частоту контактов, изначально не вызывает тревоги.

Формы анэякуляции

Принято выделять несколько форм заболевания:

1. Первичная – с высоким процентом распространенности, проявляется на начальных этапах сексуальных отношений, с сохранением либидо и эрекции. Характеризуется отсутствием семяизвержения в момент полового контакта, разрядка происходит на фоне непроизвольных поллюций.
2. Вторичная – возникает у мужчин, у которых не наблюдаются проблемы с потенцией. Окончание акта достигается мастурбацией или дополнительной стимуляцией (относительная анэякуляция).
3. Третичная – происходит на фоне ранее зафиксированных двух предыдущих форм, характеризуется полным отсутствием семяизвержения.

Исходом является воспаление простаты – серьезная опасность для здоровья мужского пола, выражающаяся в возникновении стойкой импотенции.

Причины

К физиологическим относят:

• врожденные дефекты мочеполовой системы – при начальном формировании у плода отмечается отсутствие семявыводящих протоков или нарушение их проходимости;
• ретроградная эякуляция – характеризуется выводом семенной жидкости в полость мочевого пузыря;
• травматизация пояснично-крестцового отдела, с выраженным нарушением чувствительности члена;
• последствия хирургических операций, проведенных в области позвоночника, рядом расположенных органах, непосредственно на самом члене;
• травмы половых органом – ожоги, обморожения, ушибы;
• осложнения, вызванные перенесенными простатитом, венерическими болезнями, уретритами или иными воспалительными процессами;
• онкологические заболевания, возникновение опухолей, сдавливающих уретру, семявыводящие протоки;
• нарушения функциональности эндокринной системы, на фоне сахарного диабета;
• побочные явления, вызванные приемом лекарственных средств от гипертонии, патологиях сердечно-сосудистой системы, депрессивных расстройствах;
• следствие хронической алкогольной интоксикации, употребления наркотических веществ, табакокурения.

Психологические факторы представлены:

• постоянное состояние стресса;
• переутомление, переходящее в нервное истощение;
• угнетенное состояние на фоне продолжительной депрессии;
• отрицательное отношение к сексуальному партнеру – скрытый тип агрессии, пренебрежение, подсознательное отрицание;
• религиозный фанатизм – отношение к сексуальным контактам как к грехопадению;
• практика приостановленных сексуальных контактов – один из способов предохранения.

На практике психологические и физиологические предпосылки часто сочетаются, вызывая анэякуляцию. Длительное лечение воспалительных процессов по причине венерических болезней способно создать психологический дискомфорт, который послужит причиной патологического состояния.

Симптомы

Проявляются в зависимости от формы патологии:

1. Асперматизм (блокировка вывода семенной жидкости) – сперма не доходит до уретрального канала, оргазм отсутствует. Продолжительность сексуального акта не имеет значения.
2. Ретроградная эякуляция – семенная жидкость выводится в мочевой пузырь, наблюдаются слабые отголоски наступившего оргазма.
3. При задержке эякулята в семявыводящих протоках оргазм слабо выражен, с низкой интенсивностью.

Постановка диагноза

Диагностика начинается со сбора анамнестических данных:

• жалобы пациента;
• симптоматические проявления патологического состояния;
• проблемы в сексуальной жизни;
• наследственная предрасположенность;
• визуальный осмотр половых органов;
• пальпаторное исследование мошонки, паховых узлов.

Для уточнения предварительного диагноза может проводится массаж простаты.

Для уточнения заболевания проводится ряд лабораторных исследований:

• анализ крови;
• изучение мочи на наличие в ней сперматозоидов;
• спермограмма – анализ эякулята для выявления присутствующих болезней, определения фертильности (способности к зачатию);
• исследование ультразвуком органов малого таза – поиск нарушений, сдавлений, новообразований;
• уретральный соскоб – для определения возбудителя воспалительного процесса;
• тест на эректильную дисфункцию – диагностика полной или частичной импотенции;
• биотезиометрия – проводится с целью определения уровня чувствительности, функциональности нервов в головке члена, пещеристых телах;
• допплерография – ультразвуковой вариант изучения проходимости сосудов.

После выставления окончательного диагноза, производится назначение соответствующей терапии.

Как лечится

При отсутствии проблем физиологической направленности, пациенту рекомендуется консультация психолога. Специалист должен определить истинные причины психологического дискомфорта, вызывающие нарушение семяизвержения.

На практике основными причинами, требующими психологической корректировки, являются:

• бисексуальность с отклонением в сторону гомосексуализма – физическое влечение к партнерше находится на минимальном уровне;
• гомосексуализм;
• отрицание полового партнера – браки по настоянию общества;
• нездоровая атмосфера в семье – невозможность уединения, проживание со старшими родственниками, ссоры, скандалы;
• прием антидепрессантов.

• Лечение анэякулции проводится в виде консультативной терапии, при приеме антидепрессантов рекомендуется смена препарата.
• Терапия ретроградной анэякуляции начинается с определения воспалительных процессов, проходящих в органах малого таза, лечения воспаления простаты.
• Тяжелые варианты требуют применения препаратов, нормализующих функциональность сфинктера:

• «Эфедрина»;
• «Мидодрина»;
• «Метопрокламида»;
• «Октолипена» — на фоне осложнений сахарного диабета.

Параллельно могут назначаться антидепрессанты – «Дезипрамин», «Имипрамин», витаминно-минеральные комплексы, с большим содержанием витамина В, магния.

Дополнительно производится:

• стимуляция простаты – массаж;
• электростимуляция – с направленностью на усиление сократительной способности мышц мочевого пузыря, уретры.

При врожденных патологиях, неврологических нарушениях показано оперативное вмешательство. Производится несколькими методиками:

1. Сфинктеропластика мочевого пузыря – используется для восстановления функциональности сфинктера мочевого пузыря, при его недостаточности.
2. Реконструкция уретры – для восстановления нормальной проходимости уретрального канала.

Назначение симптоматического, хирургического лечения производится лечащим врачом. Самолечение народными методами чревато возникновением стойкой импотенции, развитием серьезных осложнений.

Причины отсутствия семяизвержения

Задержка эякуляции имеет несколько причин возникновения. Повлиять на процесс развития патологии могут следующие факторы:

1. Наличие заболеваний эндокринного характера (в том числе и сахарный диабет).
2. Гормональный дисбаланс в организме (недостаточная выработка тестостерона).
3. Болезни половой сферы (инфекционные и воспалительные заболевания различной этиологии).
4. Системные нарушения в работе коры головного мозга.
5. Травмы позвоночника (также может возникать и при остеохондрозе).
6. Заболевания или поражения центральной нервной системы.
7. Возраст (у мужчин с течением времени количество сперматозоидов уменьшается).

Когда возникают проблемы в интимной сфере многие женщины реагируют на них неадекватно. Они связывают неспособность партнера достичь оргазма с собственной привлекательностью. На деле же проблема может иметь иные причины, психологического характера: травму, полученную в детском возрасте, скрытую гомосексуальность партнера, нежелание сделать больно женщине и т. д.

Состояние может носить как временный, так и постоянный характер. Но что считать нормой, а что патологией? Преждевременный выброс секрета оказывает влияния на сексуальную жизнь пары, по этой причине стоит определиться с продолжительностью акта. Близость не должна доставлять дискомфорт партнерам.

Анэякуляцией стоит считать интимный контакт, продолжительностью от 30 и более минут, так и не закончившийся семяизвержением.

Расстройство подобного характера имеет определенную классификацию и характерные признаки.

Виды и симптомы анэякуляции

Запоздалая эякуляция бывает нескольких видов:

• врожденная;
• приобретенная;
• органическая.

Врожденная— возникает с момента начала половой жизни, при первых контактах, сопровождает мужчину на протяжении всей жизни и проявляется регулярно.

Приобретенная— развивается на фоне различных факторов, заболеваний органов малого таза, эндокринной системы, появляется после оперативного вмешательства. Изначально у мужчины не наблюдается, развивается при неблагоприятных обстоятельствах.

Органическая – носит постоянный характер, развивается на фоне психологических нарушений в работе организма. Может появиться после травмы или как следствие приема медикаментозных препаратов.

При этом мужчина может испытывать оргазм, но достичь его он способен лишь в момент мастурбации или предварительных ласк с участием партнерши.

Существует также ретроградная эякуляция — это заброс спермы в мочевой пузырь. После мочеиспускания эякулят легко обнаруживается в моче. Причина ретроградной эякуляции – особенности строения органов малого таза, снижение эластичности сфинктеров мочевого пузыря и прием некоторых медикаментов.

Специфическая симптоматика:

1. Длительное отсутствие семяизвержения (более 30 минут).
2. Невозможность достичь оргазма во время полового акта.

Методы диагностики

Диагностика патологии не связана с определенными трудностями. Врачи назначают пациентам ряд обследований:

• исследования методом ПЦР;
• УЗИ органов малого таза, в том числе ствола полового члена и предстательной железы.

А еще пациенту потребуется консультация следующих специалистов:

1. Невролога.
2. Сексопатолога.
3. Андролога.
4. Уролога.
5. Эндокринолога.
6. Психолога или психиатра.

Диагностика должна проходить в несколько этапов, поскольку только так удастся выяснить первопричину возникновения состояния.

Лечение анэякуляции

Терапия расстройства имеет свои особенности, она проходит в несколько этапов и может быть направлена на:

• устранение первопричины состояния (лечение основного заболевания);
• ликвидацию заброса спермы в мочевой пузырь (если речь идет о ретроградной эякуляции);
• устранение гормонального дисбаланса в организме (для этого придется сдать профиль на гормоны);
• ликвидацию психологических проблем и комплексов (с помощью индивидуальных занятий).

Лечение анэякуляции с помощью медикаментов дает неплохие результаты, но при условии, что терапия будет усилена физиотерапевтическими процедурами. Чаще всего назначаются препараты, направленные на повышение эластичности сфинктера мочевого пузыря, улучшение потенции.

Физиотерапевтические процедуры:

1. Ультразвуковая стимуляция простаты. Метод стимулирует процесс регенерации тканей, улучшает обменные процессы и ускоряет рассасывание рубцов и спаек.
2. Электростимуляция. Помогает улучшить кровоток, метод воздействует даже на капилляры и за счет улучшения притока крови с его помощью удается добиться улучшения местного иммунитета.
3. Магнитотерапия. Способствует общему оздоровлению, ускоряет регенеративные процессы в тканях, улучшает приток крови и питательных веществ к органам.

А также в качестве терапии могут быть прописаны гормональные уколы тестостерона. Их назначает эндокринолог, в том случае если наблюдается значительное снижение уровня тестостерона в крови и повышение уровня эстрадиола. Мужской организм крайне чувствителен и к психологическим факторам. Стресс, переутомление или другие факторы могут стать причиной проблем с эякуляцией.

Психоэмоциональный фактор играет не последнюю роль. Если упреки партнерши развивают в мужчине комплекс, то проблемы от этого не уйдут, а только усугубятся. По этой причине стоит отказаться от взаимных упреков и стабилизировать отношения. В этом помогут совместные занятия у психолога.

К такой терапии прибегают только в том случае, если состояние возникло на фоне расстройства психики или стало следствием психоэмоционального состояния партнера.

Проблемы с семяизвержением могут возникнуть и на фоне снижения притока крови к тканям органов малого таза. В таком случае назначаются препараты, действие которых направлено на улучшение притока крови. В основном – это сосудорасширяющие средства.

Наибольшей эффективностью отличается комплексная терапия, она проводиться курсами и помогает справиться с проблемой быстрее. Но ее проводят лишь при наличии показаний.

Нельзя сказать, что анэякуляция – это тяжелое расстройство, приводящее к бесплодию. Некоторые пары относятся к этому явлению вполне спокойно. Воспринимая его как должное. Но не стоит терять бдительности. Поскольку в один момент велик риск вовсе не испытать желаемых ощущений. В такой ситуации обращение к доктору станет единственным возможным выходом из сложившейся ситуации.

Причины отсутствия эякуляции у мужчин

Эякуляция – естественное логическое завершение полового акта, приносящее чувство физического удовлетворения и умиротворения. Но есть мужчины, которым данное ощущение недоступно вследствие физиологических или психологических причин.

Напрямую отсутствие эякуляции (анэякуляция, аспермия) на эректильной функции обычно не отражается, но у многих происходит снижение либидо на психоэмоциональной почве.

Однако самым неприятным последствием патологии является бесплодие.

Формы анэякуляции и провоцирующие ее факторы

Анэякуляция – отсутствие естественного семяизвержения при различных формах сексуальной стимуляции. Патология может быть вызвана нарушением процесса выброса спермы, наличием препятствия на пути ее следования либо неверным направлением потока. Существует несколько форм анэякуляции, различающихся механизмом развития и характером течения.

Истинная анэякуляция

Истинная анэякуляция (анэякуляторный синдром, асперматизм, аспермия) означает, что вне зависимости от продолжительности и интенсивности полового акта семяизвержение не происходит. Сперматогенез при этом сохранен, есть эрекция, но оргазм обычно отсутствует (подробнее об отсутствии оргазма у мужчин).

Истинная анэякуляция может проявляться в двух формах:

1. Абсолютная − семявыделение не наступает ни при каких обстоятельствах.
2. Относительная, характеризующаяся отсутствием эякуляции только при половых актах, но возможностью семяизвержения во время мастурбации или поллюций.

Одной из форм относительной анэякуляции является избирательная – во время секса с конкретной половой партнершей.

Ложная анэякуляция

Ложная анэякуляция – урологическая патология, при которой сперма при оргазме не появляется из уретры или выделяется частично вследствие непроходимости семявыводящих протоков или повреждений урогенитальной нервно-мышечной системы.

Ложная анэякуляция бывает 2 видов: ретроградная и обструктивная. В первом случае сперма не выделяется из уретры из-за перенаправления потока в мочевой пузырь. Данное явление обусловлено особенностями мужской анатомии.

От придатков яичек семявыносящие протоки поднимаются в малый таз, огибают с двух сторон мочевой пузырь, затем уходят в простату, где впадают в мочеточник (простатическая часть уретры). Устье мочевого пузыря расположено рядом с простатой.

Если смыкательные мышцы ослаблены или нарушена их иннервация, то семенная жидкость забрасывается в мочевой пузырь.

Врач-уролог Екатерина Макарова и психотерапевт Евгений Николаевич Пискарев разберут подробнее формы и причины анэякуляции

Ретроградная эякуляция может быть полной, когда семяиспускание не происходит вообще, и частичной, когда определенный объем спермы все же выбрасывается из уретры наружу. Основной признак – помутневшая моча после полового акта со сгустками.

Характерные причины:

• Операции на шейке мочевого пузыря, предстательной железе;
• Патологии нервной системы;
• Венозный застой в области малого таза, геморрой;
• Прием антидепрессантов, антипсихотиков, препаратов для снижения давления и лечения сердечных патологий, альфа-адреноблокаторов («Тамсулозин», «Дуодарт», «Омник»);
• Последствия простатита;
• Врожденные анатомические отклонения строения мочеполовой системы (семявыводящие протоки могут быть направлены в мочеточник или мочевой пузырь).

В ряде случаев ретроградная эякуляция происходит после длительного намеренного сдерживания оргазма.

Механизм ретроградной эякуляции, когда сперма забрасывается в мочевой пузырь, а не движется по уретре к половому члену

Обструктивная анэякуляция не так безобидна, как ретроградная. Сперма движется в правильном направлении, но не выбрасывается из-за препятствия и накапливается, что становится причиной воспалений.

Возможные причины задержки семенной жидкости:

1. Сужение уретры или семявыносящих протоков. Чаще всего случается вследствие их повреждения во время хирургических или диагностических вмешательств, но вероятно и при уретритах.
2. Движение конкрементов при мочекаменной болезни. После удаления камня из мочеточника эякуляция возвращается.
3. Воспаление придатков яичек или семенных пузырьков.
4. Киста простаты.
5. Мочеполовой туберкулез.

Оргазм при обструктивной анэякуляции становится менее выраженным. Нередко присутствуют дополнительные симптомы в виде болей в паху или яичках, примесей крови в моче.

Проявление вышеприведенных форм анэякуляции вероятно в юношеском (пубертатном) возрасте либо уже во время регулярной половой жизни.

Основные причины анэякуляции

Чаще всего жалобы на анэякуляцию поступают от мужчин, перенесших операцию на простате или шейке мочевого пузыря. В результате нередко оказываются поврежденными нервы, что негативно сказывается на сократительной способности мускулатуры. После операции также высока вероятность рубцовых изменений тканей.

Проблемы с эректильной функцией и отсутствие семяизвержения характерны для мужчин с сахарным диабетом. Семяиспускание обеспечивается срабатыванием мышечных волокон семенных пузырьков, простаты, уретры, а также сфинктеров мочевого пузыря.

Весь этот сложный процесс строго координируется нервной системой. Высокое содержание в крови сахара и липидов приводит к поражению нервных и мышечных волокон – нейропатии и миопатии.

В итоге нарушается сократительная функция сфинктеров мочевого пузыря, а также нервная проводимость половых органов.

При простатите или эпидидимите нервно-мышечная структура семявыводящих протоков подвергается негативному воздействию медиаторов воспаления, выделяемых микробами токсинов. Воспалительный процесс обычно происходит волнообразно, поэтому для таких больных характерно периодическое возобновление нормальной эякуляции.

К нейрогенным причинам отсутствия эякуляции также относятся:

• Удаление прямой кишки;
• Иссечение абдоминального отдела аорты;
• Удаление мочевого пузыря (полное либо частичное).

Ухудшение нервной проводимости может быть вызвано травмами пояснично-крестцового отдела позвоночника, алкогольной, наркотической или иной интоксикацией.

Психосексуальные нарушения также могут вызвать торможение процесса семяизвержения, но гораздо реже, чем органические. К психологическим факторам относятся:

1. Сильные стрессы.
2. Нервное истощение.
3. Депрессии.
4. Скрытая агрессия к партнеру.
5. Религиозный фанатизм (беспокойство из-за «бесполезной потери семени»).
6. Подсознательные блоки, сформированные частыми прерываниями полового акта в целях предохранения от беременности партнерши.

Примером анэякуляции, вызванной психогенными причинами, является гипертонус сфинктера мочевого пузыря.

Диагностика

С проблемой отсутствия эякуляции можно обратиться к урологу или андрологу. С целью выявления причин анэякуляции проводится тщательный сбор анамнеза, определяется общий статус пациента, тип его половой конституции.

Важным является факт наличия либо отсутствия оргазма. При асперматизме решающим фактором будут ночные поллюции. Если они происходят, то органический характер анэякуляции исключается.

Если оргазм и семяизвержение невозможны только при половом акте, то диагностируется психогенная избирательная анэякуляция и обследование завершается.

При исключении психогенного асперматизма проводится обследование на наличие воспалительных процессов органов мочеполовой системы. Исследуется анализ мочи, собранной после эякуляции, с целью обнаружения сперматозоидов, лимонной кислоты, фруктозы.

Для выявления причины анэякуляции применяют следующие методы:

• Цистография.
• Уретрография.

Во время уретрографии хорошо просматриваются все дефекты просвета мочевыводящего канала, которые фиксируются при помощи снимков

• УЗИ-сканирование малого таза.
• Уретроцистоскопия.
• Уродинамическое исследование: цистометрия, урофлоуметрия, профилометрия.

Проводится также психологическое, неврологическое обследование с применением электро- и реоэнцефалографии. При помощи компьютерного анализа определяется степень чувствительности головки пениса к электростимуляции.

При всем многообразии используемых диагностических методик в ряде случаев причину развития анэякуляции выяснить не удается.

Лечение

Тактика лечения определяется по итогам диагностических мероприятий. Основной целью является устранение бесплодия, вторичной – избавление мужчины от психологического дискомфорта.

Если диагностика выявила обструктивную анэякуляцию, то производится восстановление проходимости семявыводящих протоков. В основном применяются малоинвазивные эндоскопические методики.

При выявлении психосексуальной природы анэякуляции применяются методы психотерапии, консультации сексолога, вибромассажеры. Назначаются препараты для нормализации работы нервной системы.

С целью восстановления периферических иннервационных процессов используются следующие средства:

1. Ингибиторы холинэстеразы.
2. Тиоктовая кислота.

Цена препарата от 200 руб.

1. Витамины группы В, магний.
2. Селективные адреномиметики.

Из физиотерапевтических методик наиболее эффективными являются различные типы элетростимуляции для улучшения сократительной функции сфинктеров мочевого пузыря.

При наличии анатомических патологий производится хирургическое вмешательство (сфинктеропластика, реконструкция уретры).

Для многих мужчин отсутствие эякуляции сродни эректильной дисфункции. Даже если проблема бесплодия не является актуальной, то сам факт аномально завершающегося полового акта угнетает. Во избежание развития необратимых осложнений следует обратиться за врачебной диагностикой, не теряя времени на самолечение.

Причины отсутствия семяизвержения у мужчин, лечение патологии

Проблемы со здоровьем подстерегают нас на каждом шагу. Плохая экология, хронические стрессы и переутомления, недостаточная двигательная активность и неправильное питание – все это сказывается на мужской силе и способности зачатия.

А ведь такое нарушение как анэякуляция, то есть отсутствие выброса спермы во время полового акта, является нередкой причиной мужского бесплодия и может привести к значительным психоэмоциональным расстройствам.

К сожалению, указанное заболевание протекает безболезненно, поэтому за своевременной врачебной помощью представители сильного пола обычно обращаются редко.

Что такое «анэякуляция» у мужчин?

Эректильная дисфункция является наиболее распространенным нарушением сексуального здоровья мужчин. Она охватывает широкий спектр расстройств, которые можно разделили на 4 основные категории:

• преждевременное извержение спермы;
• отсроченная эякуляция;
• анэякуляция;
• неудовлетворительные ощущения во время семяизвержения (например, болезненные ощущения внизу живота или ангедония (невозможность получать удовольствие)).

Оргазм – это процесс, который происходит чисто в головном мозге и характеризуется выбросом «медиаторов», отвечающих за чувство наслаждения и удовольствия. Он обычно, но не всегда, совпадает с эякуляцией. Поэтому анэякуляцию подразделяют на оргазмическую и аноргазмическую (сопровождается отсутствием оргазма во время секса).

• Важно срочно обратиться к врачу, если у вас не получается закончить сексуальный контакт семяизвержением! Бессимптомное течение анэякуляции при половом акте не исключает прогрессирования заболевания и может приводить к серьезным проблемам, в том числе к полному бесплодию.
• Болевые ощущения могут возникать при простатите, воспалении мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Коварность этого заболевания состоит еще в том, что оно не влияет на необходимость мужчин в сексе и либидо как такового.

Частота половых актов может оставаться прежней даже при отсутствии выброса спермы, а интерес к партнерше не угасает.

Если пара не планирует завести потомство, то представительница прекрасного пола может даже «игнорировать» проблему своего партнера.

Причины

Для того чтобы понять причины патологических нарушений, нужно для начала разобраться в самом процессе.

Эякуляция включает в себя выброс семени, закрытие шейки мочевого пузыря и изгнание спермы через мочеиспускательный канал наружу (собственно эякуляция).

Симпатическая нервная система и крестцовый отдел спинного мозга контролируют выброс семенной жидкости. Многие медиаторы головного мозга, такие как серотонин, дофамин и норадреналин играют важную роль в физиологии эякуляции.

Все причины, которые приводят к анэякуляции у мужчин можно разделить на две категории: физиологические и психологические.

Психогенные факторы:

• недостаточная сексуальная стимуляция (умственная и физическая);
• уменьшение чувствительности пениса;
• несоответствие между реальностью секса и предпочтительной мастурбационной фантазией партнера;
• боязнь близости;
• страх беременности;
• проблемы с зачатием;
• депрессия.

Физиологические факторы можно разделить еще на несколько подгрупп…

Нейрогенные:

• рассеянный склероз;
• травмы спинного мозга.

Эндокринные:

• гипогонадизм;
• уменьшение функции щитовидной железы;
• увеличение выработки гормона пролактина;
• сахарный диабет и его следствие – периферическая невропатия, могут приводить к данному нарушению;

Врожденные анатомические особенности строения:

• закупорка эякуляторного протока;
• задние уретральные клапаны;
• полное или частичное расщепление мочеиспускательного канала.

Хирургические вмешательства на органах малого таза:

• полное удаление простаты;
• операции на прямой кишке.

Инфекции:

• уретрит;
• туберкулез мочеполовой системы;
• шистосомоз;
• простатит;
• воспаление яичек.

Фармакологическое торможение при длительном использовании нижеперечисленных препаратов:

• трициклические антидепрессанты;
• ингибиторы моноаминоксидазы;
• нейролептики;
• опиаты;
• противоэпилептические препараты;

Ну и самое «банальное» – с течением времени угасают все процессы, в том числе может проявляться анэякуляция – полная или частичная. Также встречаются исследования, подтверждающие, что чрезмерное злоупотребление алкоголем может приводить к болезни.

Диагностика

К сожалению, в настоящее время не существует единого золотого стандарта для диагностики анэякуляции. Поскольку в патогенез могут быть вовлечены многие органические и психологические факторы, тщательный опрос пациента, подробная история болезни и соответствующее физическое обследование могут помочь врачу-андрологу в постановке диагноза.

Как уже было сказано ранее: эякуляция и оргазм обычно происходят вместе, но не всегда. Ощущение оргазма, то есть непроизвольное сокращение мышц, в отсутствие семяизвержения предполагает непроходимость эякуляторного протока.

Анэякуляция, особенно оргазмический вариант, симптомами обычно неотличима от ретроградной эякуляции (семенная жидкость течет в обратном направлении и поступает в мочевой пузырь, что приводит к его воспалению). Для разделения данных патологий проводят анализ мочи: при ретроградном семяизвержении обнаруживают в моче сперматозоиды.

Лечение анэякуляции

Подходы в лечении включают фармакологические препараты, вибростимуляцию пениса и электроэякуляцию. В начале прибегают к лекарственному методу. Учитывая разнообразие препаратов, доступных для лечения, вопрос о том, какой из них выбрать, решается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Используются гормоны: 2% раствор тестостерона применяется один раз в день, в одно и то же время каждое утро, 16-24 МЕ Окситоцина в виде капель через носовой ход во время секса или под язык перед соитием.

Также возможно применение ингибиторов обратного захвата дофамина: Бупропион 150-300 мг/сутки внутрь утром и Амантидин по мере необходимости 200-400 мг перорально за 2 дня до секса или систематически внутрь 30 — 50 мг 2-3 раза в день.

Часто для стимуляции семяизвержения используют вещества подобные нейромедиатору норадреналину, которые связываются с α1-адренергическими рецепторама, например, Мидодрин за 1,5 часа до полового акта.

При гипогонадотропном гипогонадизме используют стимулирующую терапию хорионическим гонадотропином человека.

Лучшим методом получения спермы у мужчин с повреждением спинного мозга является вибростимуляция пениса.

• Вибростимулятор представляет собой плоско губное устройство, которое помещается вокруг головки полового члена, чтобы стимулировать его вибрацией.
•  В случае неудачи с вибростимулированием сперматозоиды для оплодотворения яйцеклетки, иногда собирают с помощью электроэякуляции или хирургическим путем с помощью кожной аспирации спермы или экстракции сперматозоидов из яичка.
• Следовательно, выбор метода лечения должен быть адаптирован к потребностям отдельных пациентов и конкретным обстоятельствам каждого случая. Как правило, медикаментозное лечение в запущенных случаях восстанавливает относительную функцию семяизвержения.

Иногда, даже при устранении физиологической причины анэякуляции, из-за возникнувших неврозов на фоне данной проблемы, эякультивная функция может полностью не восстановиться. Поэтому для предотвращения перехода заболевания в импотенцию, следует прислушиваться к своим ощущениям и при возникновении прецедентов обращаться к психологу.

Ни в коем случае не занимайтесь лечением, представленные способы лечения анэякуляции носят сугубо информативный характер, вышеперечисленные препараты можно принимать только после согласования с доктором.

Профилактика

Отсутствие эякуляции в основном поддается лечению, главное начать его как можно раньше.

Основная задача состоит в определении причин возникновения и поиске последующих эффективных вариантов решения проблемы.

Для профилактики же следует бережно относиться к своему здоровью, обязательно лечить хроническое воспаление мочеполовой системы и простаты, избегать любых травм наружных половых органов.

Чтобы не пропустить анэякуляцию, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры в больнице, определять уровень гормонов в крови, регулировать сексуальную жизнь.

Стоит воздержаться от употребления анаболиков, так как поступивший извне искусственный тестостерон угнетает выработку собственного и нарушает гормональный баланс организма.

Также в качестве профилактики можно прибегнуть к фитотерапии и гомеопатии.

Что делать при отсутствии эякуляции?

Разберемся с тем, почему происходит отсутствие эякуляции у мужчин.

Почему происходит отсутствие эякуляции у мужчин

Эякуляция и анэякуляция

Мужская эякуляция представляет собой процесс выделения семенной жидкости из уретры. У здорового мужчины указанный процесс сопровождает каждый половой акт или действие, служащее ему заменой. Объясняется это тем, что семяизвержение рефлекторно, не контролируется человеком и управляется головным и спинным мозгом.

Происходит семяиспускание у мужчин как вследствие стимуляции пениса во время фрикций, так и при поллюциях. И, несмотря на то что оно связано с оргазмом, указанные понятия не идентичны – семяизвержение вполне может наступить без оргазма, оргазм – без семяизвержения.

Причем в последнем случае это может быть связано с патологиями, а именно – первичной и вторичной анэякуляцией.

Причиной того, что эякуляция не происходит, может стать длительное пребывание в состоянии стресса

Патология, как правило, развивается в самом начале половой жизни, а ее причины связываются с врожденными или приобретенными пороками строения мочеполовой системы. Однако причиной того, что эякуляция не происходит, в данном случае может стать и длительное пребывание в состоянии стресса.

По мере развития болезни у мужчины появляется привычка к определенному поведению в постели, и он утрачивает способность к семяизвержению.

Вторичная анэякуляция характеризуется отсутствием семяизвержения во время секса и его наличием при мастурбации. Подобная форма расстройства развивается у мужчин, никогда не сталкивавшихся с подобной проблемой ранее.

Именно поэтому ответ на вопрос, почему у мужчин нет эякуляции, не однозначен.

Причины

Разберемся с тем, почему нет семяизвержения у мужчин.

В основном причины отсутствия эякуляции — это:

• функциональные нарушения в работе семявыводящих протоков, обусловленные поражением нервной системы мужчины, связанным с травмами или операциями на позвоночном столбе или спинном мозге;
• эндокринные патологии, спровоцированные наличием сахарного диабета, андрогенной недостаточностью или ожирением;
• наличием инфекционных процессов в организме, в том числе и ЗПП;
• наличие доброкачественных или злокачественных опухолей, приводящих к сдавливанию семявыводящих протоков.

Кроме того, анэякуляция может быть связана с:

• аномальным строением семявыводящих протоков или же полным их отсутствием;
• попаданием семенной жидкости в мочевой пузырь.

В последнем случае семенная жидкость минует обычные пути вывода, что связывается с врожденной патологией или травмированием мальчика в возрасте 5 – 7 лет. Подобные патологии, как правило, оканчиваются полной анэякуляцией.

Еще одна причина отсутствия эякуляции – это вредные привычки

Помимо болезней и патологий развития, причинами анэякуляции при полноценной эрекции могут быть психологические факторы, в том числе:

• длительное пребывание в стрессовых ситуациях и проблемы психологического плана;
• усталость, носящая хронический характер;
• не располагающая к сексуальным контактам обстановка;
• неприятие сексуальной партнерши или партнера.

В этом случае причиной анэякуляции кроется в недостаточном сильном мужском возбуждении, которое, и так бывает, не часто. Причем этими же причинами может быть вызвана и поздняя эякуляция.

Еще одна причина отсутствия эякуляции – это вредные привычки. Объясняется это тем, что и спиртное, и наркотические вещества, и сигареты оказывают влияние на мочеполовую систему мужчины. Причем к такому же эффекту может привести и прием определенных медикаментозных средств, например, антидепрессантов.

Формы заболевания

В настоящее время различают следующие формы анэякуляции :

• асперитизм, сопровождающийся полным отсутствием как семяизвержения, так и оргазмом у мужчин (в этом случае патология является не причиной, а следствием);
• ретроградная форма, сопровождающаяся поступлением спермы в мочевой пузырь и, соответственно практически полным ее отсутствием на выходе;
• нарушение эмиссии эякулята, протекающее практически бессимптомно (единственным проявлением является общее ослабление организма).

Последствия

В подавляющем большинстве случаев отсутствие семяизвержения не вызывает у мужчин никаких неприятных ощущений – опасность указанной патологии кроется в связанных с ней негативных последствиях.

Основной и, наверное, главной проблемой, связанной с тем, что нет спермы при эякуляции, является бесплодие. И это вполне естественно. Для зачатия требуется сперма. И помочь мужчине в данном случае сможет только искусственное оплодотворение.

• Если же причиной того, что при эякуляции нет спермы, становится наследственная болезнь, врожденная патология или наличие хронических инфекций, отсутствие лечения может привести к летальному исходу.
• Терапевтическая схема лечения может включать в себя сеансы психотерапии
• Опасение вызывает и психологическая сторона проблемы – неудовлетворенность в постели, как правило, приводит к развитию агрессии и нестабильности эмоций.

Диагностика и лечение

Вне зависимости от того, что именно послужило причиной отсутствия семяизвержения, обращаться при подозрении на указанную патологию требуется к врачу урологу-андрологу. И идти к нему нужно обязательно – ни время в данном случае, ни самолечение не принесет долгожданных результатов. Чуда не произойдет – эякуляция не возвратится.

А вот современные способы диагностики и лечения позволяют справиться с тем, что у мужчины нет спермы при эякуляции, достаточно быстро и результативно.

Как проходит диагностика

На первом этапе диагностики мужчину осматривает врач, который при помощи опроса, визуального осмотра и пальпации определяет или опровергает у него наличие указанной патологии.

Затем больному назначаются:

• бактериальные посевы спермы и мочи;
• УЗИ органов половой системы;
• анализ секрета простаты;
• анализы, позволяющие выявить наличие инфекций.

1. Указанные исследования позволяют специалисту поставить точный диагноз и назначить соответствующее ситуации лечение и вернуть эякуляцию.
2. Лечение отсутствия семяизвержения проводится комплексно и напрямую зависит от характера патологии, причины, приведшей к ее развитию, возраста пациента и общего состояния его здоровья.
3. Терапевтическая схема в данном случае может включать в себя:

• употребление медикаментозных средств;
• сеансы психотерапии;
• физиотерапевтическое лечение.

• Терапия отсутствия эякуляции может включать иглорефлексотерапию
• В случае если при обследовании пациента были выявлены вирусные и инфекционные агенты, оказывающие негативное воздействие на качество жизни мужчины, ему прописывается соответствующее медикаментозное лечение.
• Кроме того, терапия отсутствия эякуляции может включать:

• массаж;
• электростимуляцию;
• вибростимуляцию;
• иглорефлексотерапию;
• расслабляющие ванны.

В некоторых случаях назначается хирургическое лечение.

Для того чтобы избежать отсутствия семяизвержения, мужчине требуется регулярно проходить плановые осмотры. Кроме того, необходимо вести полноценную сексуальную жизнь с обязательным использованием средств барьерной защиты, позволяющих предохраняться от болезней, передающихся половым путем.

И конечно же, отличной профилактикой служит секс с понимающей и способной поддержать при возникновении проблем интимного характера партнершей. В этом случае вопрос, как вызвать эякуляцию, как правило, не возникает.

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

• вялая эрекция;
• отсутствие желания;
• сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить…

Анэякуляция: причины отсутствия эякуляции, как лечится анэякуляция

Сексуальные расстройства вызывают у мужчин уныние, страх и чувство неуверенности в себе. Анэякуляция – это отсутствие семяизвержения в период половой активности, независимости от длительности этого процесса.

Отсутствие эякуляции: причины и методы лечения

Проблема отсутствия эякуляции (научным языком называется анэякуляция) заключается в отсутствии семяизвержения при сохранении остальных атрибутов нормального полового акта. Проблема достаточно распространенная и может наблюдаться в любом половозрелом возрасте.

Главный симптом заболевания – отсутствие эякуляции (семяизвержения) при половом акте. При этом течение самого коитуса, часто, нормально.

Сопутствующим симптомом является ослабление оргазма. Иногда может наблюдаться и полная аноргазмия (отсутствие оргазма). Тогда данный признак считается сопутствующим для анэякуляции. Самостоятельным симптомом он не считается.

Различают следующие варианты и сочетания симптомов:

• анэякуляция с нормально протекающим оргазмом;
• отсутствие семяизвержения и ослабление оргазма;
• отсутствие эякуляции и оргазма. При этом может наблюдаться как непредвиденно долгая эрекция, так и ее ослабление через некоторое время после начала коитуса.

Большая часть пациентов отмечает, что отсутствует эякуляция при сохраненном оргазме. Но время коитуса увеличивается. Другие же отмечают полную потерю эрекции после псевдооргазма (неполные и иногда отличительные ощущения). В третьем варианте отмечается отсутствие оргазма при сохраненной эрекции и возможность продлить коитус на неопределенное время.

Понятно, что первый вариант не заставляет обращаться за помощью (если только анэякуляция не мешает планированию беременности), тогда как оставшиеся варианты развития патологии, если она не носит преходящий характер, заставляют пациентов идти за помощью. В обоих этих вариантах со временем проявляются другие симптомы, одним из которых является снижение потенции. При псевдооргазме это связано со снижением выработки андрогенов по принципу обратной связи.

При полной аноргазмии с сохраненной эрекцией снижение потенции возникает как защитная реакция в ответ на ишемизацию (недостаток кислорода) пещеристых тел полового члена. Как известно, эрекция достигается прекращением оттока венозной крови из пещеристых тел полового члена.

Отсутствие семяизвержения может иметь как приобретенные, так и врожденные причины. Но выявляются и те, и другие, как правило, у половозрелых мужчин, что связано с началом половой жизни, когда анэякуляция может иметь какие-либо последствия.

Врожденные причины связаны с аномалиями развития семявыводящих путей и/или органов сперматогенеза (яички). На долю первых причин приходится более 90%, так как патология яичек чаще всего приводит к развитию импотенции из-за сниженной продукции андрогенов.

При нормальном развитии сменные протоки яичек впадают в общий мочеиспускательный канал ниже его выхода из мочевого пузыря. Во время эрекции предстательная железа сдавливает мочеиспускательный канал сразу после его выхода из мочевого пузыря. Это обеспечивает нормальный ток спермы во время эякуляции.

Если же имеются аномалии в развитии данных механизмов могут наблюдаться 2 варианта (зависит от характера врожденной патологии):

• Нарушение движения спермы по верхним отделам яичковых протоков. Из-за этого сперма не может попасть в мочеиспускательный канал. Или же продвижение спермы затруднено. Тогда отмечается анэякуляция со стертым оргазмом или без него;
• Нарушение тока спермы по мочеиспускательному каналу. Семяизвержение происходит в полость мочевого пузыря, почему моча приобретает мутность – в ней присутствует сперма. Данный вариант дает отсутствие эякуляции при нормальном оргазме.

Приобретенные причины связаны с внешними воздействиями, заболеваниями, перенесенными после рождения. Это травмы, болезни мочеполовой системы, некоторые системные патологии, интоксикации.

Травмы тазовых органов могут привести к нарушению иннервации половых органов. В результате этого нарушаются все рефлекторные изменения, сопровождающие эрекцию и половой акт.

Самой элементарной причиной отсутствия эякуляции является импотенция. Другой нередкий вариант последствия травм – полная потеря чувствительности полового члена.

Тогда эрекция возникает только как реакция на психологические раздражители. И только у эмоциональных людей.

Еще одни вариант постравматической анэякуляции – повреждение семенных протоков и/или мочеиспускательного канала.

Здесь возможны 2 варианта:

• Полное прекращение тока спермы по семявыводящим протокам и заброс эякулята в мочевой пузырь. Но часто симптомы нарушения семяизвержения сочетаются с признаками отклонений в работе мочевыводящей системы;
• Анэякуляция, вызванная заболеваниями возникает как результат осложнений. Например, из-за формирования стриктур (сужения вплоть до полного перекрытия) нарушается нормальный ток спермы во время коитуса. Они могут возникнуть как осложнения воспалительных заболеваний: уретрит, простатит, венерические патологии.

Возраст, как причина отсутствия выхода спермы, является единственной, не означающей патологию. У лиц старше 50 не каждый половой акт заканчивается семяизвержением. И это считается нормой.

Прежде всего, нужно выяснить причину отсутствия семяизвержения во время коитуса. Только после этого приступают к лечению.

Возможны 3 метода терапии:

• медикаментозная;
• хирургическая;
• немедикаментозная (психологическая).

Есть еще и смешанный вариант. Это когда сочетаются несколько методов.

Хирургический метод показан при наличии аномалии развития или изменений структур вследствие внешних воздействий (травмы). Цель оперативных вмешательств заключается в восстановлении нормально функционирующей структуры мочеполовой системы.

Медикаментозное лечение, как правило, проводится при вторичных анэякуляциях. Выбор препарата зависит от конкретных причин отсутствия семяизвержения. Так, при инфекционных заболеваниях показаны препараты с антимикробным действием. В случае урологических проблем (например, аденома простаты) используют соответствующие препараты.

Помощь психотерапевта требуется для лечения психосоматических проблем, вызвавших отсутствие эякуляции. Направить пациента на данный курс должен врач-уролог, после исключения всех остальных причин анэякуляции.

Специфических мероприятий по предотвращению развития анэякуляции нет. Все рекомендации урологов по профилактике патологий сводятся к общим принципам здорового образа жизни.