В случае микроинсульта картина приступа существенно отличается. Даже при геморрагическом малом инсульте редко развивается тошнота, нарушения сознания. При онемении и слабости в конечностях, нарушении походки стоит обратиться за медицинской помощью.

Что такое микроинсульт?

Микроинсультом называют малый инсульт, после которого неврологический дефицит является обратимым. Синдром развивается в результате острого нарушения мозгового кровоснабжения (ОНМК). Главное отличие микроинсульта от инсульта является то, что нарушенные неврологические функции восстанавливаются в течение 21 дня.

Выделяют две разновидности малого инсульта:

1. Малый геморрагический инсульт – это кровоизлияние, приводящее к спонтанному образованию небольших гематом. Клинически напоминает ишемический инсульт, а нарушенные двигательные функции восстанавливаются от двух недель до трех месяцев.
2. Малый ишемический инсульт – нарушение церебрального кровообращения с полным регрессом неврологического дефицита на протяжении трех недель. При снижении кровоснабжения ниже 10 мл на 100 г ткани нейроны погибают, образуя очаг инфаркта. Вокруг него остается зона полутени, где клетки еще сохраняют проводимость мембран. Терапевтическое окно на протяжении 4,5 часов позволяет восстановить их при своевременной терапии и снизить область поражения.

К микроинсультам относятся также лакунарные инсульты – это небольшие участки ишемии, вызванные поражением небольших артерий. Лакуны образуются в стволе мозга или глубоких структурах коры и не превышают 1,5-2 см в диаметре.

При малом инсульте, как и при обширном, важно установить вид ОНМК, чтобы оказать своевременную помощь пациенту. Опасность микроинсульта заключается в возможных рецидивах.

Факторы риска и причины микроинсульта

Снижение кровотока в мозговой ткани связано либо с нарушением целостности сосуда, либо с его закупоркой. Для двух вариантов инсульта существуют различные факторы риска, которые пересекаются в отношении здорового образа жизни.

Геморрагические инсульты чаще развиваются на фоне гипертонии, а также ее сочетании с атеросклерозом сосудов. Значительно риск возрастает при гипертоническом кризе, а в 20% — по причине формирования аневризм, мальформаций, расслоения стенок артерий.

Геморрагические инсульты провоцируются: физической активностью, физическим или психическим стрессом. Также наиболее значимыми факторами риска развития малого геморрагического инсульта являются: повышенное содержание липидов и холестерина в крови, повышенное артериальное давление, которые приводят к преимущественному поражению сосудов малого и среднего калибра.

Механизм развития микроинсульта

Изменение показателей эластичности сосудистых стенок приводит к повышению давления внутри капилляров. Компенсаторно в сосудах образуются микроаневризмы. При небольшом повышении артериального давления на фоне стресса, физической нагрузки давление в сосудах усиливается, что приводит к их разрыву. Малый геморрагический инсульт – это небольшие внутримозговые гематомы.

Малые геморрагические инсульты часто развиваются у пациентов с диабетической микроангиопатией. Нарушается структура капиллярной мембраны из-за сбоя в метаболизме углеводов, скопления иммунных клеток, повышенной проницаемости стенок сосудов.

Кровоток снижается, и на фоне гипоксии повреждается внутренний слой артерий. В сосудах накапливаются эритроциты, развиваются микроаневризмы. Именно их разрыв приводит к малым инсультам.

Если диабет сопровождается атеросклерозом, риск ОНМК возрастает значительно.

Микроинсульт головного мозга – это следствие и симптом хронической сосудистой недостаточности мозга, поскольку при эмболизации магистральных сосудов возникает обширный инфаркт.

Причиной становится общее или локальное уменьшение кровотока – синдром обкрадывания:

• при стенозе мозговых артерий и снижения перфузионного давления из-за нарушенной регуляции кровообращения;
• при перераспределении кровотока из-за спазма сосудов, что образует очаг ишемии.

Ишемию могут вызвать временные нарушения мозгового кровотока. Подобные приступы возникают при пробуждении, после горячей ванны, принятия алкоголя. Резкое снижение артериального давления при приеме препаратов также может вызвать микроинсульт.

Важно! Ишемические инсульты связаны с нарушения нервной регуляции тонуса артерий (срыва адаптации), стеноза, нарушения реологических характеристик крови.

Развитию лакунарных инсультов предшествуют изменения в артериях: замещение соединительной тканью стенок, отложение холестерина, появление микроаневризм, пропитывание плазмой сосудистых стенок, гиалиноз. Нарушения в состоянии сосудов – локальные, размером до 10 мм.

Лакунарные инсульты чаще происходят в пожилом возрасте на фоне артериальной гипертонии, при которой развиваются склеротические изменения в артериальных стенках внутримозговых небольших сосудов. Формирование микроаневризм приводит к малым кровоизлияниям, потому лакуны имеют сочетанную патологию – ишемия и геморрагия. К атеросклеротическому стенозу склонны люди старше 60 лет.

Во многих случаях они переносят микроинсульт на ногах, и лакуны обнаруживаются случайно при обследовании с помощью МРТ.

Признаки микроинсульта

Термином «малый инсульт» или «микроинсульт» пользуются достаточно часто, но определение касается только скорости восстановления неврологического дефицита. Отличительными особенностями данного типа ОНМК являются следующие характеристики:

1. Оценки 0 или 1 по шкале тяжести инсульта Национальных институтов здравоохранения (NIHSS), при этом пациент находится в сознании: отвечает на вопросы, реагирует на команды.
2. Клиническая картина лакунарного инсульта – ишемического инфаркта, вызванного поражением перфорирующих артерий и связанного с образованием полостей или лакун.
3. Присутствует нарушение движения конечностей, возможны изменения чувствительности.
4. Иногда нарушается функция мышц лица, асимметрия носогубных складок.

При этом общая оценка по шкале NIHSS может составлять от 3 до 9 баллов и выше. Пациенты с легкой степенью инсульта имеют более благоприятные прогнозы. Диагноз микроинсульт не ставят пациентам, которые имеют нарушения сознания и афазию.

Микроинсульты происходят как в бассейне каротидном, так и вертебрально-базилярном. Считается, что при лакунарных микроинсультах в зонах кровоснабжения сонных артерий пациентов раньше выписывают домой.

Потому в клинической картине преобладают двигательные и сенсорные нарушения, но без общемозговой симптоматики: угнетения сознания.

Для малого геморрагического инсульта характерное острое начало, но без потери сознания. Из-за постепенного снижения двигательных функций его путают с ишемическим поражением – почти в 80% случаев. Редко пациенты жалуются на тошноту, рвоту.

Двигательный дефицит зависит от области поражения. Гематомы во внутренней капсуле приводят к гемиплегии из-за повреждения пирамидального пути. Поражение происходит на уровне ветвей средней мозговой, передней мозговой, передней ворсинчатой артерий. Гематомы в области корковых структур происходит развитие двигательных нарушений, начиная от легкой мышечной слабости до паралича.

Общие клинические признаки микроинсульта:

• артериальная гипертония в истории болезни пациента, повышение АД накануне вечером или головная боль;
• развитие приступа происходит при незначительном повышении АД и без головной боли, пациент остается в сознании, но постепенно развиваются двигательные нарушения вплоть до гемипареза;
• очаговые неврологические симптомы увеличиваются на протяжении нескольких часов, а иногда и дней. Клиническая картина развивается ступенями;
• двигательные функции успешно восстанавливаются за несколько дней, но иногда и до полугода.

В период восстановления существует риск повторения лакунарных инсультов.

Первые признаки микроинсульта могут возникнуть за несколько дней:

• головная боль;
• слабость в мышцах;
• головокружение;
• размытость зрение;
• онемение одной половины тела.

При поражении бассейна вертебробазилярных артерий чаще появляется головокружение, неустойчивость при ходьбе.

Первая помощь

При появлении двигательных нарушений в виде онемения, слабости одной половины тела или одной конечности, нужно вызвать скорую помощь. Обязательно измерить артериальное давление, записать показатели, чтобы сообщить врачу. Важно запомнить время начала приступа.

Больного следует уложить в удобное положение, при появлении рвоты – на бок. Не стоит снижать артериальное давление во время приступа – первая помощь будет оказана в больнице.

Диагностика

Микроинсульты имеют несколько диагностических критериев:

1. Приступ начинается остро.
2. Пациент сохраняет сознание.
3. Двигательные функции снижаются медленно.
4. Редко присутствует тошнота и рвота.
5. Нарушения речи.
6. Асимметрия лица (сглаженность носогубной складки).

Данные признаки характерны для геморрагического и ишемического инсульта, потому проводят инструментальную диагностику микроинсульта. КТ и МРТ позволяет выявить очаг пониженной плотности до 1,7-2 мм. Через неделю после приступа область поражения становится более различимой.

Практически у всех пациентов выявляются скрытые повышения уровня сахара в крови, холестерина – показатели не контролировались с помощью питания. На фоне высокого артериального давления поражаются средние и малые сосуды. Ангиография не всегда выявляет локализацию повреждения.

Лечение

Терапия при микроинсульте направлена на достижение нормальных показателей АД. Проводится инфузионная терапия, нейропротекция, симптоматическая терапия.

Антигипертензивные средства назначают вместе с антиагрегантами при ишемическом инсульте. Мероприятия направлены на улучшение реологических свойств крови против рецидивов. При лакунарных и ишемических микроинсультах лечение включает блокаторы кальциевых каналов. Восстановление нейронов стимулируют с помощью нейротрофинов.

Последствия

Прогнозы после микроинсультов благоприятны. В случаях с молодыми пациентами малые гематомы регрессируют меньше, чем за месяц. В пожилом возрасте срок резорбции очага достигает нескольких месяцев.

На фоне консервативной терапии уже за первую неделю улучшается подвижность паретичных конечностей, а спустя две недели восстанавливается способность к передвижению.

Последствия микроинсульта у пожилых проходят медленнее, пациенты нуждаются в более длительном восстановлении. Двигательные и чувствительные дефициты снижаются через две недели, а ходьба возможна ближе к концу первого месяца.

Реабилитация после микроинсульта

Осложнения в виде спастичности редки, даже при гемиплегии. Из-за ступенчатого характера развития патологии пациентов госпитализируют, двигательный режим расширяют постепенно: как и при обширных инсультах.

Со второго дня используют дыхательные упражнения, движения конечностями лежа или сидя. Применяют пассивно-активную гимнастику, стимуляцию мускулатуры. С конца недели программу лечебной гимнастики расширяют упражнениями в положении стоя для обучения ходьбе. Работа по улучшению речи начинается после стабилизации состояния пациента.

Профилактика

1. Контроль АД, ежедневный прием гипотензивных средств.
2. Активный образ жизни.
3. При сахарном диабете наблюдение у специалиста.
4. Отказ от вредных привычек.

Микроинсульт

Микроинсульт может развиться внезапно и застать врасплох. Поэтому важно знать, почему, когда и при каких условиях он может появиться, что делать и как этого избежать.

Современный ритм жизни нередко приводит человека к тому, что его ресурсы истощаются, и здоровье заметно ослабевает. Последствием таких негативных явлений может стать микроинсульт. Своевременная помощь и последующее лечение в домашних условиях повышают шансы скорого и полного выздоровления от его последствий.

Что такое микроинсульт

При микроинсульте нарушается мозговое кровообращение на фоне тромбообразования или ишемии, в результате чего происходит омертвение тканей. Питание и работа клеток мозга нарушаются.

Восстановление возможно, если в течение 6 часов кровоснабжение пораженного участка будет нормализовано. В ходе приступа страдают мелкие сосуды головного мозга, что сохраняет шансы на эффективное лечение и полную реабилитацию в дальнейшем.

Проявления микроинусльта могут быть не ясными и быстропроходящими. Поэтому человек не всегда может адекватно оценить степень риска изменений здоровья.

Официально диагноз «микроинсульт» в медицине не существует. Этот термин используется для общего определения изменений мозгового кровообращения.

Микроинсульт – предвестник возможного инсульта в будущем. Поэтому не стоит пренебрегать лечением, а также обеспечить себе более благоприятные условия жизни.

Факторы риска и возможные причины

Спровоцировать развитие микроинсульта могут многие факторы. На основании ранних исследований, в группе риска главным образом находились люди пожилого возраста – старше 60 лет.

В последнее время наблюдается тенденция, при которой заболевание значительно «омолодилось», и все чаще микроинсульт встречается у мужчин и женщин от 30-35 лет.

Факторы риска:

• вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, наркотики;
• малоподвижный сидячий образ жизни;
• чрезмерные физические нагрузки;
• хронический стресс, повышенная нервная возбудимость, неврозы;
• несбалансированное питание и на его фоне развитие ожирения.

Также риск развития микроинсульта высок при определенных проблемах со здоровьем:

• ранее перенесенный инфаркт;
• операция по замене клапанов сердца;
• заболевания сердца;
• гипертония;
• атеросклероз;
• сахарный диабет..

Симптомы и первые признаки

• резкие головные боли, головокружение;
• приступы тошноты;
• онемение конечностей и частичная потеря из чувствительности;
• мурашки по телу;
• нарушение зрения: снижение резкости, перед глазами бегают черные и белые точки;
• нарушение речи, неприятное ощущение онемения языка;
• потеря координации;
• слабость и утомляемость;
• высокое артериальное давление;
• светобоязнь, чувствительность к резким шумам и запахам;
• возможна потеря сознания.

При обнаружении тех или иных симптомов больному необходимо в срочном порядке оказать первую медицинскую помощь и незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.

Что делать при приступе

При первых признаках микроинсульта у больного, необходимо безотлагательно вызывать скорую медицинскую помощь.

Чем раньше пациент окажется в стационаре, тем больше шансов снизить риск тяжелых последствий для здоровья.

1. Обеспечить полный покой больного, разместить его в лежачем положении. Под голову и плечи подкладывается подушка. Если приступ сопровождает рвота, перевернуть больного на бок во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути.
2. Обеспечить доступ свежего воздуха: открыть в комнате окно.
3. Облегчить дыхание: ослабить ремни, расстегнуть пуговицы на воротнике.
4. Измерить давление: при повышенном – дать гипотензивное средство, если ранее больной принимал подобные препараты.
5. Сделать легкий расслабляющий массаж головы в направлении от висков к затылку.

• Лечебные мероприятия с применением медикаментозных препаратов необходимо начать не позднее, чем в течение 3-х часов после появления симптомов.
• В противном случае последствия микроинсульта могут быть необратимыми, и эффективность терапии значительно снижается.
• Для лечения микроинсульта применяются несколько групп препаратов:

• тромболитики;
• антикоагулянты;
• вазоактивные средства;
• низкомолекулярные декстраны;
• гипотензивные препараты;
• нейропротекторы;
• метаболические средства;
• ангиопротекторы.

Цели и задачи лечения состоят в следующем:

• нормализация и стабилизация артериального давления;
• восстановление мозгового кровообращения;
• нормализация сердечной деятельности;
• коррекция реологических свойств крови;
• предупреждение отёка головного мозга или его уменьшение;

Также проводится симптоматическое лечение.

Эффективность терапии зависит от соблюдения назначений и рекомендаций лечащего врача. Прием медикаментов является обязательным условиям для полноценного восстановления.

Восстановление организма в домашних условиях

При перенесенном микроинсульте потребуется время, чтобы восстановиться полностью. Лечение в этот период – это комплекс лечебно-профилактических мер, которые включают:

• медикаментозную терапию;
• диетическое питание;
• физиотерапию;
• лечебную гимнастику.

Лечение лекарственными препаратами заключается в приеме средств, направленных на нормализацию функций головного мозга и ликвидацию последствий микроинсульта, а также при необходимости лечение заболевания, ставшего причиной его развития.

Диетическое питание также является важной составляющей успешной терапии в восстановительный период. Недостаток важных микро- и макроэлементов, злоупотребление вредной пищей, богатой холестерином и трансжирами ухудшает проходимость сосудов, провоцируя образование тромбозов и холестериновых бляшек.

Физиотерапевтические процедуры и нетрадиционные методы лечения включают:

• гирудотерапию (лечение пиявками);
• иглоукалывание;
• массаж;
• электрофорез;
• электросон;
• лечение водами, климатотерапию.

Физическая нагрузка должна быть дозированной, регулярной и в соответствии с индивидуальными возможностями. Курс лечебной физкультуры можно пройти по направлению врача в кабинете ЛФК.

Кроме того, для больного важно создать благоприятную спокойную атмосферу, оградить его от лишних стрессов и неврозов. Не допускается излишняя физическая нагрузка, переутомляемость. В целом, предстоит пересмотреть образ жизни в целом и исключить негативные факторы, повлекшие развитие микроинсульта.

Диета

В лечебно-профилактических целях предписывается соблюдение диеты и принципов правильного питания:

• дробный прием пищи небольшими порциями;
• исключение жирной, копченой, жареной, соленой, консервированной пищи;
• ограничение употребления соли до 2-5 гр. в день;
• снижение калорийности рациона.

В лечебное питание необходимо включить фрукты и овощи, крупы, богатые магнием, калием и клетчаткой. Также в рационе должны присутствовать продукты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты (растительные масла, морская рыба, мясо птицы), ограничены быстрые углеводы (сдобные и кондитерские изделия, картофель, рис).

Из напитков полезно пить натуральные соки, компоты, кисели. Крепкий чай и кофе лучше заменить целебными отварами из трав (шалфей, ромашка, мята).

Возможно, Вам будет интересна статья о лечении атеросклероза сосудов головного мозга.

1. Также есть познавательная статья о лечении головной боли в домашних условиях.
2. Как самостоятельно нормализовать высокое нижнее давление, читайте здесь.

Фитотерапия

Фитотерапия может стать эффективным и полезным подспорьем при лечении последствий микроинсульта. Целебные растения нормализуют кровоснабжение мозга, уменьшая проявление атеросклероза.

При нарушениях речи после микроинсульта полезен прием отвара шалфея. Для его приготовления 1-2 ст.л. листьев шалфея заливают горячей водой и настаивают в течение 1 часа. Полученный настой процеживают и принимают по ½ стакана в день. Длительность лечения – 1 месяц.

Для нормализации кровяного давления применяется смесь из трав и корней целебных растений: корня валерианы — 20 г; боярышника — 20 г; тысячелистника — 30 г; корня аира и травы барвинки по 10 г. Смешать ингредиенты, взять 1 ст.л. и залить 0,5 л горячей воды. Убрать на ночь в темное место, затем настой процедить и выпивать по 1 стакану в день.

Общеукрепляющими свойствами обладает мумие. Дозировка рассчитывается на основе веса тела:

• до 70 кг – 0,2 г;
• 80 кг – 0,3 г;
• до 90 кг – 0,3-0,4 г;
• свыше 90 кг – 0,4-0,5 г.

Средство разводится в жидкости. Лучший вариант – это молоко (1:20) или вода, в напиток можно добавить немного меда. Также мумие можно разводить в виноградном или огуречном соке, в настоях черники, тмина, петрушки. Курс лечения составляет 14 дней, затем перерыв 7 дней. Количество курсов 3-4.

Режим

• соблюдение режима труда и отдыха;
• полноценный сон.

Стрессы и хроническая усталость могут быть факторами, снижающими эффективность лечения и провоцирующими риск рецидивов и осложнений.

Физическая нагрузка не должна быть чрезмерной, но регулярной. Ежедневные физические упражнения в форме зарядки будут полезны в период восстановления. Также рекомендуется ежедневно бывать на свежем воздухе.

Профилактика

В целях профилактики развития микроинсульта, а также во избежание рецидивов, потребуется изменить образ жизни в целом.

Для сохранения здоровья предстоит:

• отказ от курения и употребления алкоголя;
• регулярная физическая нагрузка (прогулки на свежем воздухе, зарядка);
• соблюдать режим сна и отдыха;
• правильно сбалансировано питаться;
• контролировать артериальное давление;
• регулярно наблюдаться у врача;
• ограничить себя от стрессов и повышенной нервозности.

Даже если последствия микроинсульта были незначительны, не стоит недооценивать коварство этого заболевания. В дальнейшем, при несоблюдении рекомендаций врача и сохранении привычного образа жизни, риск развития инсульта значительно увеличивается. Восстановление же после полноценного инсульта будет уже более сложным, а подчас невозможным.

Рекомендуем Вам посмотреть видео, в котором описываются физические упражнения, полезные после перенесенного микроинсульта:

Признаки микроинсульта — проявления, первая помощь, медикаментозная терапия и профилактика

По сути, микроинсульт является тем же инсультом, только повреждения касаются мелких сосудов. Патология все равно опасна, поскольку приводит к расстройствам базовых функций головного мозга.

Микроинсульт стремительно молодеет и встречается уже не только у пожилых, но и у людей в возрасте до 30 лет. Многие пациенты даже не замечают его признаков, хотя у каждого больного они присутствуют.

Симптомы микроинсульта важно знать, поскольку, перенося заболевание на ногах, человек увеличивает вероятность повторения приступов в будущем.

Микроинсульт – это ОНМК, при котором неврологический дефицит сохраняется на срок от нескольких минут до суток. Это основное отличие от инсульта. В дальнейшем функции мозга частично восстанавливаются.

Приставка «микро» указывает на то, что разрушению подверглись мелкие сосуды.

В традиционной медицине понятие «микроинсульт» отсутствует, но на практике его используют как врачи, так и пациенты. Патология может развиться у любого человека вне зависимости от возраста, но чаще она отмечается после 30 лет. Механизм развития микроинсульта можно представить в виде нескольких этапов:

1. Резкое повышение давления или же закупорка сосудов тромбом на одном из участков мозга.
2. Нарушение процесса кровообращения, развитие кислородного голодания клеток.
3. Дальнейшее прогрессирование гипоксии. Если кровообращение сможет восстановиться до прежнего объема, то произойдет и регенерация мозговых тканей.
4. Если микроинсульт продолжает развиваться, то клетки мозга гибнут, развивается некроз. Область поражения инсультом при этом становится больше.

Общей причиной развития микроинсульта является препятствие току крови, которая доставляет к мозгу кислород и питательные вещества. Такое может происходить в следующих случаях:

• При закупорке сосудов. Из-за сужения их просвета кровоснабжение мозга уменьшается, из-за чего развивается гипоксия – кислородное голодание тканей. Сосуды могут закупориваться холестериновой или атеросклеротической бляшкой, тромбом, пузырьком газа, метастазом или бактериальным отсевом.
• При разрыве питающего сосуда. В таком случае развивается геморрагический инсульт. Излившаяся из разорванного сосуда кровь пропитывает окружающие ткани и не доходит до положенного места.
• При сосудистом спазме. Такое отклонение характерно для людей со стойкой гипертонией. Резкий скачок давления может привести не только к инсульту, но и другим нарушениями мозгового кровообращения.

С учетом причин развития признаков микроинсульта медики смогли выделить группы людей, у которых высока вероятность развития данной патологии. К факторам риска относятся следующие заболевания или вредные привычки:

• инфаркт или инсульт в анамнезе;
• ожирение;
• употребление большого количества сладкой и жирной пищи;
• атеросклероз сосудов;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• малоподвижный образ жизни;
• хроническая усталость;
• частые стрессы;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• нарушения свертываемости крови (наследственные или приобретенные) – полицитемия, антифосфолипидный синдром, дефект фактора Лейдена;
• менопауза у женщин;
• наследственная предрасположенность;
• сахарный диабет.

Определенная клиническая картина при микроинсульте зависит от локализации очага поражения и калибра питающего сосуда. Чем меньше поврежденная артерия, тем менее ярко будут выражены симптомы.

Признаки микроинсульта у женщин и мужчин не отличаются специфичностью. Многие больные списывают свое состояние на перемены погоды, перепады атмосферного давления, переутомление или стрессы.

Характерным симптомом патологии является общая слабость с чувством разбитости, оглушенности и сонливости.

Нарушения зрения и онемение конечностей и лица могут наблюдаться с правой или левой стороны, но всегда с противоположной пораженному полушарию мозга. Явным симптомом микроинсульта является потеря памяти.

Ее восстановление происходит в течение непродолжительного времени – примерно за 5-6 часов. Признаки микроинсульта схожи с клинической картиной инсульта, но приступ длится от 5 минут до суток.

Определить у человека это патологическое состояние можно по следующим признакам:

• Улыбка. При ней у пациента один уголок рта будет ниже другого.
• Речь. Она становится нечеткой и замедленной.
• Движения. Одна конечность может отставать от другой или не поддаваться контролю.

Поскольку микроинсульт поражает мелкие сосуды, на ранней стадии человек может не замечать симптомы патологии. Многие просто не обращают на них внимания. Знать первые признаки микроинсульта важно, чтобы как можно быстрее обратиться к врачу, ведь от этого зависят дальнейшее лечение и реабилитация. Так, распознать данную патологию можно по следующим малозаметным симптомам:

• давящей головной боли, которая не снимается анальгетиками и возникает несколько раз в сутки;
• головокружению;
• ощущению подташнивания;
• усталости;
• сонливости;
• «мурашкам» по коже;
• упадку сил;
• повышенному артериальному давлению;
• боли в сердце;
• учащению дыхания.

Заметные проявления

При прогрессировании патологии проявляются более заметные ее признаки. Человека начинают раздражать яркий свет и громкий звук. Пациент ощущает чувство тревожности, общий упадок сил и сонливость. К этим симптомам присоединяются следующие признаки:

• легкая слабость в руках и ногах;
• потоотделение или озноб;
• нарушение координации движений, шаткая походка, частые падения;
• онемение конечностей;
• трудности при рассмотрении объекта;
• тошнота и рвота;
• потеря сознания;
• невозможность контролировать мимику лица;
• проблемы с речью.

У мужчин после запоя

Микроинсульт более часто встречается у женщин, но мужчины тоже попадают в группу риска из-за алкоголизма. У тех, кто страдает этой зависимостью, есть высокая вероятность развития нарушений мозгового кровообращения.

Они часто отмечаются после длительного злоупотребления алкоголем. Симптомы этих нарушений могут теряться на фоне обычных жалоб, поэтому тоже игнорируются многими пациентами.

Характерные признаки микроинсульта у мужчины после запоя представлены в списке:

• сильная головная боль;
• тошнота, усиливающаяся при попытке встать и сесть;
• невнятная речь (шепелявость, картавость);
• «сглаживание» артикуляции;
• невнятное бормотание в ответ на вопросы;
• стеклянные глаза;
• неосознанное движение руками;
• чрезмерная потливость;
• покраснение кожи на лице.

Опасные признаки

При некоторых признаках микроинсульта необходимо сразу вызывать скорую, поскольку от этого зависит, насколько быстро пациент сможет восстановить утраченные функции организма. Показаниями для обращения к врачу являются следующие симптомы:

• невозможность улыбнуться;
• сильнейшая боль в голове;
• паралич верхней или нижней конечности;
• нарушения речи или зрения;
• опущение уголка рта;
• слабость;
• онемение конечностей;
• неправильное восприятие окружающего мира;
• «ползание мурашек»;
• тошнота, рвота;
• спутанность сознания;
• судороги;
• утрата чувствительности.

Признаки перенесенного микроинсульта

Если патология была перенесена на ногах, то у больного сохраняется ряд признаков самого микроинсульта. Человек страдает от проблем с памятью, у него наблюдается нарушение концентрации внимания. Среди других заметных признаков выделяются такие:

• депрессивное состояние;
• повышенная раздражительность;
• спутанность речи;
• боли в голове;
• головокружения;
• онемение конечностей.

Последствия

Если больной вовремя не обратился за помощью, то у него высок риск повторения приступа в будущем.

Существует вероятность и развития ишемической атаки или инсульта, которые приводят к провалам в памяти, проблемам с речью и снижению умственных способностей.

Многие пациенты игнорируют микроинсульт, поскольку восстановление функций мозга происходит относительно быстро. Это чревато развитием в зрелом возрасте следующих осложнений:

• ухудшения зрения;
• частых головных болей;
• длительных депрессий;
• агрессивности и раздражительности;
• повышенной плаксивости;
• нарушений концентрации внимания;
• инфаркт миокарда.

Диагностика

Стандартным методом диагностики этой патологии является магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. В результате ее проведения специалист получает изображение на экране монитора.

На снимке можно детально рассмотреть структуру головного мозга и увидеть даже мельчайшие (в пару мм) очаги повреждения. МРТ помогает отслеживать и процесс рассасывания поражений.

Кроме этой процедуры больному назначают еще несколько исследований, таких как:

1. Осмотр неврологом. Врач отмечает специфические неврологические симптомы, изучив состояние рефлексов, зрачков и мышц пациента.
2. Измерение давления. При малом инсульте оно бывает повышено.
3. Ангиография. Это исследование необходимо для изучения структурных и патологических изменений сосудистого русла мозговой ткани.
4. Доплерография. Данная процедура предполагает изучение структуры сосудов при помощи ультразвука. Это помогает выявить разрывы или закупорки артерий и вен.
5. Эхокардиограмма. Это УЗИ сердца, которое выявляет отклонения в его работе. Процедура способна обнаружить дефекты сердечных клапанов, которые могут вызывать образование сгустков крови или тромбов.
6. Анализ крови. Определяют ее свертываемость – если она повышена, то у пациента есть риск образования тромбов в сосудах головного мозга.
7. Электрокардиограмма. Помогает выявить аритмии, которые входят в список причин развития инсульта.

Лечение микроинсульта

Первое время больному оказывают помощь в условиях стационара. Человеку назначают медикаментозную терапию, которая помогает восстановить деятельность сосудов головного мозга. Когда лекарства отменяют, больному разрешают отправиться домой. Здесь пациенту необходимо продолжать лечение. В основе терапии лежат здоровый образ жизни и правильное питание.

По мере выздоровления необходимо вводить в свой режим дня физические нагрузки. Сначала они должны быть минимальными. В дальнейшем количество упражнения можно постепенно увеличивать. Кроме занятий спортом, пациенту рекомендуется:

• избегать стрессов;
• отказаться от курения и алкоголя;
• проходить курсы массажа;
• поддерживать вес в норме.

Питание во время восстановления не должно провоцировать новый приступ. Полностью должна быть исключена острая, жирная, соленая пища. Продукты для рациона стоит подбирать с большим количеством магния и калия. В день должно быть 5-6 приемов пищи: 3-4 основных и 2-3 перекуса. Под запрет попадают и следующие продукты:

• газированные напитки;
• пакетированные соки;
• копчености;
• мучные изделия;
• полуфабрикаты;
• крепкий чай и кофе.

Подбирая меню, необходимо ориентироваться на дневную калорийность не более 2500 ккал. В рацион при этом рекомендуется включать продукты из списка:

• морсы;
• травяные отвары;
• кисломолочные продукты;
• овощи и фрукты;
• морепродукты;
• рыба;
• бобовые;
• черника.

Первая помощь

При появлении тревожных признаков микроинсульта необходимо сразу вызывать скорую. После звонка нужно оказать больному первую помощь. От нее зависит жизнь пациента и его дальнейшее восстановление. Доврачебную помощь оказывают по следующей инструкции:

1. Разместить больного на твердой поверхности. При нахождении на улице выбрать тенистое место.
2. Во избежание отека мозга приподнять голову. При рвоте повернуть ее на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути и не привели к асфиксии.
3. Для обеспечения нормального дыхания расстегнуть тесную одежду, ослабить ремень, при необходимости – разорвать воротник свитера. К голове приложить холод.
4. Измерить давление – если оно высокое, дать больному гипотензивный препарат. Спазмолитические средства находятся под запретом.

Медикаментозная терапия

Определенные лекарства назначаются с учетом состояния пациента и причины развития у него микроинсульта.

Точно назвать длительность приема и дозировку препаратов нельзя, поскольку они подбираются исключительно врачом на основании клинической картины патологии.

Задачами медикаментозной терапии являются восстановление нормального кровотока и профилактика осложнений. Для этого назначают такие препараты:

• Тромболитики: Стрептокиназа, Альтеплаза, Тенектеплаза. Назначаются для растворения кровяного сгустка и восстановления кровотока в сосудах. Их нельзя использовать при геморрагическом инсульте.
• Антикоагулянты: Гепарин, Фрагмин, Фраксипарин. Эти лекарства показаны для предотвращения образования тромбов за счет снижение свертываемости крови.
• Дезагреганты: Дипиридамол, Аспирин, Клопидогрель. Данные препараты препятствуют склеиванию тромбоцитов, поэтому используются для снижения риска образования тромбов.
• Антигипертензивные: Коринфар, Нифедипин, Кордипин. Эта группа препаратов используется как для экстренной помощи, так и для восстановления после микроинсульта. Лекарства снижают давление, тем самым уменьшая риск образования тромбов. Дозировка каждого препарата определяется индивидуально.
• Мочегонные: Маннитол, Фуросемид. Эти средства снимают отек головного мозга за счет выведения лишней жидкости. Показание к их применению – предотвращение вклинивания отекших тканей мозга в затылочное отверстие.
• Нейропротекторы: Пирацетам, Церебролизин, Винпоцетин. Они показаны для улучшения памяти и повышения устойчивости мозга к гипоксии.

Профилактика

Главным условием профилактики является контроль артериального давления, поскольку его повышение является причиной разных видов инсульта. Для этого человеку рекомендуется придерживаться следующих правил:

• снизить влияние факторов, вызывающих стрессы;
• обеспечить себе полноценный сон;
• правильно питаться;
• отказаться от злоупотребления алкоголем и курения;
• держать вес под контролем;
• не запускать хронические заболевания;
• заниматься спортом;
• при сахарном диабете контролировать уровень сахара.

Микроинсульт: лечение и восстановление

Официального медицинского термина «микроинсульт» не существует. Но именно так врачами называется инсульт головного мозга, сопровождающийся небольшими кровоизлияниями и минимальными очагами некрозов. Именно они и указывают на развитие патологического состояния.

https://www.youtube.com/watch?v=zmH9Fq9CKqg

Несмотря на малую степень повреждения тканей головного мозга, лечение и восстановление после микроинсульта ничем не отличается от терапии классического течения геморрагической или ишемической формы.

Лечение микроинсульта

Микроинсульт, лечение и восстановление после которого проводится по стандартным для всех видов инсульта протоколам — достаточно тяжелое состояние, поэтому обязательной частью реабилитации становится прием различных групп медикаментов.

К приему и мужчинам, и женщинам назначаются следующие препараты:

1. 1. Тромболитики. Средства предупреждают образование тромбов и способствуют разжижению крови. Прием лекарств из группы тромболитиков является отличной профилактикой развития повторного инсульта. К приему могут назначаться ацетилсалициловая кислота, «Клопидогрел», «Тиклопидин».
   2. Антикоагулянты. Способствуют разжижению крови и предотвращающие тромбоз. Чаще всего используются «Гепарин», «Фраксипарин».
   3. Вазоактиваторы. Улучшают работу центральной нервной системы, способствуют расширению сосудистых просветов, а также улучшают мозговое кровообращение. К приему назначаются «Пропранолол», «Пирроксан».
   4. Низкомолекулярные декстраны. Используются при нарушении периферического кровообращения, при необходимости декомпенсации сердечной недостаточности. Чаще всего назначается «Реополиглюкин».
   5. Гипотензивные. Лекарства предназначены для понижения высоких показателей артериального давления. В амбулаторном периоде назначаются по показаниям. Могут использоваться «Каптоприл», «Никардипин».
   6. Нейропротекторы и ноотропы. Эти медикаменты стимулируют метаболизм, а также улучшают процессы восстановления нервных клеток. Улучшают тонус стенок сосудов и ток крови. Прием препаратов из данных групп значительно повышает шансы больного на полное выздоровление. К приему назначаются «Церебролизин», «Пирацетам», «Семакс».
   7. Лекарства, улучшающие метаболизм, и ангиопротекторы. Используются для восстановления функциональности сосудов, тонизируют капилляры, устраняют отеки, нормализуют течение обменных процессов. К наиболее часто назначаемым лекарствам относят «Флебодиа 600», «Троксевазин».
   8. Витаминные комплексы. Во время реабилитационного периода больному обязательно назначается прием витаминов.

Препараты, назначаемые для лечения микроинсульта, подбираются лечащим врачом, исходя из общего состояния пациента.

Восстановление после микроинсульта

Восстановление после микроинсульта должно проводиться комплексно. Помимо приема лекарственных средств больному рекомендовано соблюдение диеты и режима дня.

Диета

Восстановление после микроинсульта в домашних условиях предусматривает соблюдение принципов диетического питания.

Продукты должны проходить полную термическую обработку. Лучше всего использовать варку и тушение. Питание должно быть дробным — до 5 раз в сутки — небольшими порциями. Это позволит снизить нагрузку на органы пищеварительной системы и улучшить процессы усвоения питательных веществ.

В течение дня необходимо выпивать не меньше 1,5 литра воды. Достаточное количество потребляемой жидкости ускоряет процессы выведения токсических веществ.

Список разрешенных и запрещенных продуктов

После перенесенного микроинсульта в рационе больного должны присутствовать следующие продукты:

• свежие овощи и фрукты;
• мясо постных сортов;
• крупяные супы (на основе гречки, овсянки, риса) и овощные бульоны;
• каши на молоке;
• кисломолочные продукты — являются обязательной группой продуктов, которая должна
• присутствовать в рационе восстанавливающегося после инсульта человека;
• рыба нежирных сортов;
• мед (рекомендован к ежедневному употреблению, поскольку улучшает работу головного мозга).

В качестве питья рекомендуется использовать воду, соки, морсы, компоты.

Из меню необходимо полностью исключить:

• жареные/острые блюда;
• солености, консервацию;
• макароны;
• сахарный песок, кондитерские изделия;
• помидоры;
• копчености;
• сладкие газированные напитки;
• кофе и содержащие кофеин напитки (они могут спровоцировать резкий скачок АД и развитие повторного инсульта).

Соблюдение диеты – важное условие, в значительной мере ускоряющее процесс выздоровления и предупреждающее развитие нежелательных последствий.

Совет! Если микроинсульт дал осложнения в виде нарушения процессов жевания и/или глотания, то пища должна подаваться в жидкой либо пюреобразной консистенции.

Фитотерапия

Восстанавливать организм после апоплексического удара (геморрагический инсульт) можно при помощи рецептов народной медицины.

Рекомендуется выполнять самомассаж пораженных рук/ног (движения должны идти строго снизу вверх), шейного отдела позвоночного столба. Для процедуры используются следующие разновидности эфирных масел (рекомендованное количество капель растворяется в 55 мл любого масла растительного происхождения, например, оливы):

1. Шалфей (7–8 капель). Улучшает нервную проводимость, память, местный кровоток. Массаж желательно совмещать с употреблением настоя шалфея — 1 ст. л. высушенных цветов заварить 210 мл кипятка, настоять 60 минут, пить по 50 мл четыре раза в сутки до еды. Также можно принимать ванны. Длительность купания — 20 минут, курс — 15 ванн через день.
2. Розмарин (5–6 капель). Улучшает местное кровообращение, психическое состояние больного, нормализует состояние нервной системы, стабилизирует показатели давления крови.
3. Тимьян (6–7 капель). Используется в качестве антидепрессивного средства и нормализует местное кровообращение.

Совет! Перед сном можно зажигать аромалампу, используя эфирные масла мелиссы, герани либо лаванды. Они помогают успокаивать нервную систему, облегчая засыпание.

Пациентам, в том числе и пожилым больным, разрешается практиковать прием травяных настоев и отваров:

• Смешайте корни полыни (60 грамм), пиона (40 грамм), чернокорня (10 грамм), травы пустырника (40 грамм), синюхи (40 грамм), прострела (40 грамм). Большую ложку микса залейте горячей водой (1,5 стакана) и варите при минимальном кипении 10 минут. Дайте настояться 20 минут, отфильтруйте. Настой нужно выпить в течение дня в несколько приемов строго до еды.
• Сосновые шишки (5 штук) вымыть, залить спиртом (210 мл) и настоять 2 недели в темноте. Наливать в слабо заваренный чай по 1 ч. л. Принимать 1 раз в сутки. 5 шишек залейте водой (510 мл) и варите после закипания еще 7 минут. Отфильтруйте. Принимайте по 50 мл после еды. Для улучшения вкусовых качеств напитка в него можно добавлять немного меда. Курс — 30 дней. Перерыв — 10 дней, и можно повторить лечение.
• Сухие корни пиона (1 ч. л) залить водкой (310 мл). Настаивать 7 суток. Отфильтровать и пить по 25 капель трижды в сутки. Длительность курса — полный календарный месяц. Перерыв — 10 суток, и повтор приема.

Перед началом домашней терапии необходимо проконсультироваться с лечащим доктором.

Режим

Реабилитация после инсульта в домашних условиях предусматривает соблюдение режима дня. Более скорого восстановления можно добиться, придерживаясь стабильности в его распорядке, т. е. утренний подъем, прием пищи и сон должны приходиться всегда на одно и то же время.

Пациенту настоятельно рекомендуются ежедневные прогулки на свежем воздухе, но они не должны вызывать переутомления. Больной должен обязательно выполнять ежедневную гимнастику. Упражнения поможет подобрать врач-реабилитолог.

Если труд человека сопряжен с постоянными физическими и психоэмоциональными нагрузками, то рекомендуется сменить профессию.

После микроинсульта необходимо полностью отказаться от употребления крепких и слабых алкогольных напитков, а также курения. Кроме того, человеку следует регулярно проходить диспансеризацию в поликлинике, к которой он прикреплен территориально.

Совет! Если есть возможность поехать в профильный санаторий, то от нее отказываться не стоит.

Последствия микроинсульта не настолько тяжелы, как при его классическом течении. И при условии соблюдения всех рекомендаций доктора человек способен полностью восстанавливаться.

Микроинсульт — симптомы, первые признаки, лечение и последствия

В статье обсуждаем микроинсульт. Рассказываем о причинах его появления, факторах риска, первых признаках и симптомах. Вы узнаете, как оказать первую помощь, диагностировать и лечить заболевание, возможные последствия.

Что такое микроинсульт

Микроинсульт – некроз мозговых клеток, который происходит в результате тромба или резкого сужения сосуда. Заболевание нередко путают с транзиторной ишемической атакой, возникающей при ухудшении питания головного мозга. В отличие от ишемической атаки микроинсульт приводит к последствиям, которые часто бывают необратимы.

Микроинсульт – не официальный медицинский диагноз, это скорее термин, который используют врачи для того, чтобы объяснить пациенту, что с ним произошло. Это позволяет больному не впадать в панику и одновременно задуматься о своем здоровье.

Кроме того, микроинсульт нельзя трактовать как маленький инсульт. Это понятие предполагает развитие переходящего нарушения мозгового кровообращения, при котором также возникают общемозговые и неврологические симптомы, но которые могут проходить самостоятельно или после лечения в течение 1 суток. После восстановления нормального состояния неврологические симптомы проходят.

Для предотвращения развития осложнений важно вовремя лечить другие заболевания и вести здоровый образ жизни.

Причины и факторы риска

Инсульт наиболее часто возникает у людей в возрасте старше 60 лет, для мужчин этот фактор снижен до 45 лет. Однако риск развития микроинсульта повышен даже после 30 лет у пациентов обоих полов, в особенности у метеозависимых людей, при хроническом переутомлении, стрессе, а также непосильных физических нагрузках.

Заболевания, которые способствуют развитию микроинсульта:

• артериальная гипертензия;
• атеросклероз;
• брадиаритмия, тахиаритмия, мерцательная аритмия;
• инфаркт миокарда;
• сахарный диабет.

Факторы риска, которые провоцируют развитие микроинсульта:

• возраст старше 60 лет;
• ожирение;
• нерациональное питание и употребление жирной пищи;
• малоподвижный образ жизни;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• спазмы капилляров.

Процесс отмирания клеток при микроинсультах занимает 6 часов, затем поврежденный участок мозга постепенно восстанавливается.

Первые признаки и симптомы

Проявления микроинсульта не имеют отличий от признаков и симптомов острого нарушения кровотока мозга, так как микроинсульт – лишь одна из форм заболевания. Иногда симптомы состояния выражены слабо, и пациент может не предполагать о возникновении патологического процесса в организме.

В начале приступа человек испытывает головные боли, головокружение, снижение чувствительности в руке и ноге, покалывание. О микроинсульте свидетельствует снижение зрения, слуха и мышечная слабость.

По мере развития состояния возникают и другие симптомы болезни:

• повышенное артериальное давление;
• сухость в ротовой полости;
• паралич одной стороны тела;
• кривая улыбка;
• нарушение речи;
• тошнота и рвота;
• судороги;
• спутанность сознания;
• нарушение координации;
• светобоязнь и высокая чувствительность к звукам.

При возникновении такой клинической картины незамедлительно вызывайте скорую помощь. До приезда врачей окажите доврачебную помощь человеку.

Первая помощь

Рекомендации первой помощи при микроинсульте идентичны действиям, которые производят при ишемическом и геморрагическом видах заболевания. После вызова врачей приступайте к оказанию экстренной помощи, в большинстве случаев, именно эти меры помогают сохранить жизнь больному и повышают шансы на дальнейшее выздоровление.

Этапы оказания доврачебной помощи:

1. Уложите пострадавшего на постель, если приступ произошел на улице – укладывайте прямо на землю, важный момент – поднятая на 30 градусов голова, для этого используйте подушки и другие приспособления.
2. При рвотных позывах не просто поднимите голову, а поверните ее набок, иначе больной может захлебнуться, это также необходимо для нормального поступления кислорода в легкие.
3. Приоткройте окно, расстегните воротник и пояс, воздух должен поступать свободно.
4. Измерьте артериальное давление, запишите показатели, при повышенном АД ни в коем случае не давайте человеку гипотензивные препараты до приезда врачей.
5. При остановке сердца и дыхания проведите реанимационные действия, не прекращайте до восстановления пульса или приезда скорой.

Какую помощь оказывают врачи до госпитализации человека:

• плавно снижают артериальное давление;
• улучшают работу сердца;
• возобновляют мозговое кровообращение;
• улучшают показатели текучести крови;
• активизируют метаболические процессы в нервных тканях;
• устраняют отек.

Госпитализация при микроинсульте – обязательная мера. Если пострадавший человек отказывается от поездки в больницу, его необходимо уговорить. До проведения диагностики врачи не могут определить размер, локализацию и тип инсульта и назначить адекватное лечение больному.

Диагностика

Основным методом диагностики микроинсульта выступает компьютерная томография, врачи также проводят магнитно-резонансную томографию. Такие методики позволяют вывести на экран монитора изображения участков мозга, на которых видны размеры и вид поражения, его локализация.

Компьютерная томография и МРТ позволяют не только дифференцировать микроинсульт от других заболеваний, но и выявлять вид самой болезни. После получения результатов диагностики врачи назначают пациенту адекватное специфическое лечение.

Лечение

Лечение микроинсульта проводят при помощи лекарственной терапии. Пациенту назначают препараты, улучшающие работу сердечно-сосудистой системы, головного мозга, повышающие текучесть крови, снижающие артериальное давление и препятствующие образованию тромбов и атеросклеротических скоплений в просветах сосудов.

Лекарства, применяемые при микроинсульте:

• тромболитики – разрушают тромбы, восстанавливают кровоток в ранее закупоренных сосудах, используют стрептокиназу, урокиназу, альтеплазу и другие;
• антикоагулянты – разжижают кровь и предотвращают тромбообразование, при микроинсульте назначают лекарства прямого (Гепарин, Гирудин) и непрямого действия (Варфарин, Дикумарин);
• антиагреганты – предупреждают формирование тромбов, снижают способность тромбоцитов к склеиванию, при микроинсульте назначают Аспирин;
• вазоактивные препараты – блокируют кальциевые каналы, расширяют сосуды, питают нервные клетки, при микроинсульте используют Вазобрал, Эуфиллин;
• гипотензивные медикаменты – понижают артериальное давление, пациенту назначают Капотен и другие средства;
• нейропротеторы – защищают и восстанавливают пораженные нервные клетки, при микроинсульте применяют Церебролизин, Семакс, Глицин, витамин Е и другие.

Последствия

Тяжелые последствия при микроинсульте наступают не всегда, пациентов не беспокоят общемозговые и очаговые неврологические признаки. В некоторых случаях пациенты отмечают ухудшение памяти, рассеянность внимания, высокую раздражительность или депрессивное состояние.

Наиболее опасные осложнения микроинсульта – повторная ишемическая атака, ишемический или геморрагический инсульт. Во избежание развития серьезного приступа необходимо выполнять все рекомендации врача. Микроинсульт – сигнал, говорящий о том, что в организме существуют сбои, что особенно вероятно для сосудистой системы.

Предотвратить инсульт позволит качественное лечение, а также ведение здорового образа жизни. Правильно питайтесь, включите физическую активность, отдыхайте и высыпайтесь, откажитесь от вредных привычек и обязательно гуляйте по 30-60 минут ежедневно.

Что запомнить

1. Микроинсульт – не отдельное заболевание, а термин, который используют врачи для объяснения состояния пациентам.
2. Клиническая картина микроинсульта соответствует симптоматике острого нарушения кровотока мозга, в некоторых случаях может быть слабо выражена.
3. При подозрениях на инсульт немедленно вызывают скорую и оказывают первую медицинскую помощь.
4. Лечение проводят посредством медикаментозной терапии, используют препараты, препятствующие тромбообразованию, гипотензивные средства, лекарства, восстанавливающие поврежденные нервные клетки.