Синдром раздраженного кишечника – патология, сопрягающаяся неблагоприятной симптоматикой (запором, диареей, метеоризмом, колитом). Основу лечения составляет правильное питание. Снизить признаки заболевания либо полностью их устранить поможет лечебная диета при синдроме раздраженного кишечника, которая предполагает ограничение продуктов, усугубляющих пищеварительный процесс.

Общие сведения

Синдром раздраженного кишечника – нарушения в функционировании пищеварительной системы. Состояние вызывает расстройство стула и желудка, спазмирование. Отклонение появляется вследствие психологических потрясений, стрессов. СРК чаще всего отмечается у женщин в возрасте 25-40 лет, однако, бывали случаи развития у маленьких детей, подростков.

Данное состояние не меняет состав и консистенцию кала. Заболевание не несет опасности для жизни и не вызывает патологических нарушений в строении кишечника, а только является причиной дискомфорта в районе живота.

Причины синдрома раздраженного кишечника следующие:

• психологические расстройства (депрессия, панические атаки);
• прием провоцирующей пищи, напитков (жирная, соленая еда, шоколад, кофе, спиртное);
• переедание;
• инфекционные патологии (болезнь Крона, ГЭРБ, острые кишечные заболевания);
• наследственность;
• воздействие медикаментозных препаратов;
• ускорение либо торможение моторики кишечника.

СРК сопровождается такими признаками:

• общее недомогание, боль в животе;
• запор или понос;
• ощущение неполного испражнения кишечника;
• вздутие живота, повышенное газообразование;
• усталость, тревожность;
• слизь в кале;
• озноб, головная боль.

При изменении оттенка кала и внезапном снижении веса нужно срочно обратиться к врачу.

Принципы питания

Подбирается питание при синдроме раздраженного кишечника в зависимости от степени выражения симптомов и вида заболевания. Синдром может быть с болью, запором, диареей, метеоризмом, однако, главные принципы для всех одинаковы. Примерный рацион и перечень дозволенных продуктов назначает специалист.

Основными правилами диеты при СРК являются:

1. Умеренное, но регулярное употребление пищи. Есть надо вовремя, пропускать следующий прием нельзя. Если человек на работе, брать нужно с собой домашнюю пищу.
2. Приемы пищи должны быть частыми – кушать необходимо 4-6 раз в день небольшими порциями.
3. Принимать пищу надо через каждые 3 часа – самый подходящий вариант, за это время не появится чувство голода, тяжести в желудке, переедания.
4. После еды должно пройти примерно 3 часа. Сразу спать идти не стоит, чтобы не появилось несварение и увеличение болезненных признаков. Пищу есть легкую, желательно с наличием белков.
5. Меню разнообразить жидкими супами, крупами, молочной продукцией.
6. Необходимо исключить продукты быстрого приготовления, острые, жареные, жирные блюда.
7. Можно завести дневник и отмечать в нем все съеденные ингредиенты, так легче определить причину синдрома и еду, вызвавшую ухудшение состояния.
8. В сутки выпивать не менее 2 л жидкости: очищенную воду, минералку без газов, компоты из сухофруктов.

Правила питания обязательно должны выполняться пациентом. В момент терапии важно соблюдать покой, восстановить почасовой режим питания.

Диетическое питание направлено на снятие неприятных симптомов. Основу рациона должны формировать продукты с высоким содержанием пищевых волокон.

Рекомендуемые продукты

Есть при синдроме раздраженного кишечника разрешается нежирные блюда и продукты с большим числом белка, клетчатки, углеводов:

• бульоны из овощей, мяса, рыбы нежирных сортов;
• пшеничную, гречневую, перловую кашу, приготовленную на воде;
• диетическое мясо (говядину, кролика, нутрию) в паровом, отварном, запеченном виде;
• из белого пшеничного хлеба сухари;
• овощи (капусту цветную, морковь), тщательно термически обработанные;
• запеченные яблоки;
• из напитков эффективно действуют на организм ягодные кисели, некрепкий чай, отвар шиповника;
• нежирные кисломолочные изделия (кефир, творог, домашний йогурт).

Перечень допустимых продуктов способен немного сужаться либо увеличиваться в соответствии с наличием симптоматики, а также индивидуальных особенностей организма.

Запрещенные продукты

При заболевании следует ограничить продукты, раздражающие кишечник, вызывающие газообразование, брожение, повышающие перистальтику.

Список вредных продуктов:

• соленая, жирная, жареная пища;
• маринады, копчености, колбасы;
• свежие фрукты, овощи;
• бобовые, грибы, виноград, капуста;
• ягоды, провоцирующие брожение;
• сгущенка, кондитерские изделия, шоколад;
• крепко заваренный чай, кофе, алкоголь, газировка;
• сухарики, чипсы, фаст-фуды;
• жирные сорта мяса (свинина, баранина);
• полуфабрикаты;
• изделия из сдобного теста;
• нельзя употреблять напитки с газом;
• рафинированный сахар.

К такому перечню нужно отнестись серьезно, он может дополняться в случае индивидуальной непереносимости. При невыполнении рекомендаций синдром усугубится, а патологические признаки осложнятся.

Стоит заметить, что при разных признаках проявления у взрослых лечебное питание будет отличаться.

Диета при запоре и метеоризме

Особенности диеты при синдроме раздраженного кишечника с метеоризмом, запорами, то есть смешанного типа, подразумевают прием продуктов, проявляющих слабительное действие.

Правила питания призваны стимулировать работу кишечной моторики. При запорах, сопрягающихся интенсивными болями, еду надо измельчать, перемешивать с маслом растительным. В случае отсутствия болей можно мелко и не нарезать.

Главное, готовить на пару, от жареного отказаться.

Лечебная диета при СРК с запорами следующая:

• разрешается кушать овощные салаты, употреблять напитки без газов;
• рацион дополнить растительной клетчаткой: протертая гречневая каша, перловая, мюсли, сухофрукты, печеные овощи;
• растительное масло заменить на подсолнечное, оливковое;
• ржаной вчерашний хлеб;
• свести к минимуму прием макарон, манной крупы, белого хлеба;
• при увеличенном газообразовании, вздутии живота вычеркнуть молоко, виноград, капусту;
• употреблять крупы, мясо, рыбу нежирных сортов;
• диетическое питание при СРК с метеоризмом требует исключения сладостей, различных каш, шоколада, сдобы;
• регулярно употреблять чернослив, кисломолочные изделия, свеклу. Можно приготовить отвар из сухофруктов, шиповника.

Продукты перетирать на терке либо нарезать мелкими кусочками. Употреблять 2 л жидкости, это может быть минералка без газов, свежевыжатый сок.

Натуральный йогурт домашнего приготовления помогают восстановить микрофлору кишечника. Ведь частой причиной метеоризма считается нарушение флоры. Если не получается самостоятельно в домашних условиях наладить стул, нужно обратиться к врачу-проктологу или гастроэнтерологу.

Питание при поносе

Диетическое питание при СРК с диареей поможет снизить желчеотделение, предупредить гниение частичек еды в кишечнике. Рекомендуется есть продукты, закрепляющие кал, останавливающие понос. Ими является рисовый отвар, домашний суточный кефир, крепко заваренный чай. Отказаться нужно от чернослива, свеклы, моркови – они проявляют слабительный эффект.

Питаться при СРК с поносом можно следующим:

• паровым омлетом, запеченными яблоками – в них много пектина;
• каждый день предпочтительно есть рисовый, гречневый суп;
• черной смородиной, свежевыжатым черешневым соком, свежим чаем – они обладают высоким содержанием танина;
• благоприятно влияют на организм овощные пюре, котлеты на пару, творог с низким процентом жирности, кисель, также можно есть запеканки, тефтели, сухари, желе;
• с поносом следует исключить сладости, печеные изделия, кремовые торты, сливки;
• от блюд с большим количеством клетчатки (бобовые, грецкие орехи, белый хлеб, ягоды, свежие овощи и фрукты) нужно отказаться, есть отруби также не рекомендуется;
• вредны для кишечника: кислое молоко, кофе, соки, грибы, консервация, морская капуста, маринады, копчености, соленья;
• под строгим запретом находятся спиртные напитки.

Можно есть теплую пищу, горячая и холодная будет раздражать кишечник. Принимать только протертые или мелко измельченные продукты.

Питание при болях

Особенности диеты при раздраженном кишечнике с болевым синдромом почти такие же, как и при поносе. Боль появляется вследствие избыточной активности кишок, в связи с этим еда должна быть измельченной, теплой. Есть следует каждые 3 часа, разовый прием не должен превышать 200 г.

Лечиться при СРК с болями и колитом можно следующим образом:

• употреблять отварные овощи, яйца;
• взамен чая, кофе употреблять травяные отвары, брусничные и черемуховые компоты;
• тушеное мясо, отварная рыба;
• отказаться от молока, кисломолочных изделий, в маленьких количествах можно сметану, творог;
• исключить отруби, орехи, грибы – в них содержится много грубой клетчатки;
• вредны для кишечника макароны, сладости, бобовые, сдоба, приправы, майонез, соусы, капуста, морковь, лук, виноград, бананы.

Употреблять еду комнатной температуры. Сливы, цитрусы лучше заменить на яблоки. Картофель допустим только отварной. Дополнительно с диетой для лечения раздраженного кишечника принимать медикаменты, назначенные врачом, соблюдать покой, режим.

Примерное меню

В зависимости от нарушенных процессов пищеварения и проявлений симптоматики можно составить примерное меню.

Ориентировочный рацион СРК с запором

Завтрак I (на выбор):

• гречневая или перловая каша с курагой;
• отварное яйцо либо паровой омлет;
• творожная запеканка;
• к выбранному блюду можно добавить хлеб с маслом и чай.

Завтрак II:

• яблоко или груша;
• вареное яйцо;
• йогурт.

Обед:

• овощной суп;
• гуляш или отварная рыба с потушенными овощами;
• винегрет;
• сок либо компот из сухофруктов.

Полдник (на выбор):

• фруктовый салат;
• морковь на терке с растительным маслом.

Ужин I:

• голубцы или тушеная говядина с горошком;
• фруктовый сок или травяной отвар.

Ужин II: стакан кефира.

Примерное меню при поносе

Завтрак I (на выбор):

• манная или гречневая каша;
• творог или запеканка;
• к выбранному блюду добавить хлеб с маслом или галетное печенье;
• кофе или чай.

Завтрак II:

• творожный пудинг или фруктовое желе;
• вареное яйцо, стакан молока.

Обед:

• суп рисовый с фрикадельками;
• котлета на пару с вермишелью;
• какао или кисель.

Полдник (на выбор):

• груша, банан;
• яблочное пюре, гранат.

Ужин I:

• нежирная рыба на пару;
• картофельное пюре;
• травяной отвар либо сок.

Ужин II: рисовый отвар.

Примерное меню при болевом синдроме

Завтрак I (на выбор):

• манная или рисовая каша;
• запеканка или творог со сметаной;
• дополнить чаем с галетным печеньем.

Завтрак II:

Обед:

• нежирный бульон или гречневый суп;
• котлета на пару/запеченная рыба;
• отварной рис либо картофельное пюре;
• компот, сок.

Полдник:

• груша или айва;
• вареное всмятку яйцо.

Ужин I:

• паровая рыба или котлета;
• картофель вареный, гречневая или рисовая каша;
• кисель.

Ужин II: стакан кефира.

Кроме специфического лечения, требуется диетическое питание при СРК. Правильно назначенный рацион поможет уменьшить дискомфорт, болевые ощущения и наладить стул. Употребление продуктов нужно согласовать с лечащим врачом.

Синдром раздраженного кишечника: симптомы, лечение, диета

Сегодня каждый пятый человек на планете имеет такое заболевание, как синдром раздраженного кишечника (сокращенно СРК). Но, как обычно, если заболевание не угрожает нашей жизни, то лечением его мало кто и занимается – около 80% людей с этим синдромом молча терпят дискомфорт.

Однако СРК может основательно попортить жизнь. Особенно это касается людей 25-40 лет, после 60 лет синдром раздраженного кишечника обычно не встречается.

Что собой представляет синдром раздраженного кишечника? Это целый комплекс расстройств функционального плана, беспокоящих человека на протяжении 3-х месяцев и более. Если эти расстройства перечислить, ими будут:

• боли и дискомфорт в желудке, проходящие после посещения туалета, либо отхождения газов, боль обычно локализована внизу живота и в области пупка;
• вздутия;
• проблемы с кишечником в виде запоров либо диареи, имеется ввиду также частый стул (от трех раз в сутки) и редкий стул (один-два раза в неделю);
• консистенция может быть твердая – «овечий» стул, либо неоформленная;
• нередки ощущения неполного опорожнения кишечника;
• обнаруживается слизь в стуле.

• Причем, эти симптомы при обследовании не сопровождаются какими-то пороками развития, структурными изменениями, воспалениями либо инфекциями в кишечнике.
• Помимо проблем с кишечником, люди с СРК часто имеют сопутствующие недуги и симптомы:

• ГЭРБ – рефлюксная болезнь – заброс в пищевод содержимого желудка,
• СХУ – синдром хронической усталости,
• головные боли и болевые ощущения в области спины,
• фибромиалгию – костно-мышечная разлитая по телу боль и наличие болевых точек при ощупывании,
• депрессия, тревожность, истерия, паника,
• зябкость рук,
• ком в горле,
• шум в ушах,
• частое мочеиспускание,
• чувство нехватки воздуха,
• ощущение сухости во рту и неприятного привкуса,
• слабость.

1. Особенностью проявления синдрома раздраженного кишечника является возникновение этих симптомов вследствие волнения, после продолжительного нервного либо физического напряжения.
2. Как вы видите, от СРК не стоит отмахиваться.

Причины синдрома раздраженного кишечника

1. Стрессы. Они являются первопричинами многих нарушений и данный случай не исключение. Продолжительное воздействие негативных эмоций не только приводит к дисбалансу нервной системы, нарушениям работы сердца и сосудов, но и воздействуют на работу кишечного тракта.Учитывая то, что нервная система у женщин более чувствительна и восприимчива к нервным потрясениям, не удивительно, что синдромом раздраженного кишечника (СРК) женщины страдают в 2 раза чаще, чем мужчины.
2. Неправильное питание.К нему относятся склонность к перееданию, отсутствие отлаженного режима приема пищи, нехватка растительных продуктов, содержащих необходимую для кишечника клетчатку, активное употребление пищи, способствующей образованию газов в кишечнике (бобовые, молоко и некоторые молочные продукты, все виды капусты, грибы, бананы, хлеб, сельдерей, груши, изюм, квас, яблоки, лук, арбузы, брюква, мучные продукты, репа, газированные напитки).
3. Чрезмерное употребление алкоголя.
4. Отсутствие достаточного отдыха также способно навредить организму и сказаться на работе кишечника.
5. Недостаток физической активности.
6. Проблемы с эндокринной системой, нарушения гормонального фона в виде климакса, ПМС, гипотиреоза, диабета, а также ожирение.
7. Дисбактериоз как следствие перенесенных острых инфекций кишечника.

Дополнительно рекомендую вам посмотреть это видео:

Если вы у себя отмечаете некоторые из этих симптомов, вам нужно обратиться к гастроэнтерологу, чтобы была возможность определить, являются ли эти симптомы проявлениями синдрома раздраженного кишечника. Вы пройдете необходимые исследования:

• биохимический и общий анализ крови,
• рентгенологическое исследование кишечника,
• аноректальная манометрия,
• колоноскопия,
• контрастная клизма.

Кроме того, чтобы поставить однозначный диагноз, во многих случаях необходимо еще посетить невролога, а то и других специалистов. На основе всех обследований врач-гастроэнтеролог сможет поставить диагноз и назначит лечение.

Лекарственная терапия

Обычно назначается целая группа препаратов, так как при СРК лечат, прежде всего, симптомы, с которыми человек идет к врачу:

• Спазмолитики, снимающие боль, дают кратковременное облегчение, рекомендуется применять их коротким курсом.
• Мягкие слабительные, если имеются запоры.
• Антибактериальные препараты, если есть диарея.
• Успокаивающие для расслабления нервной системы. Антидепрессанты назначают при таком симптоме СРК, как диарея. При запорах же, если их рекомендуют, то с осторожностью.
• Препараты для нормализации микрофлоры.

Как бы там ни было, в процессе лечения синдрома раздраженного кишечника (СРК) необходим комплексный подход: со стороны психической сферы нужно снять нервное напряжение, тревожность, научиться по-другому реагировать на стресс, а со стороны гастроэнтерологии – убрать все симптомы дискомфортного состояния.

Диета при синдроме раздраженного кишечника

Исходя от сопутствующих симптомов, правила питания могут быть различными.

При диарее необходимо в минимальных количествах употреблять такие продукты, как молоко, все виды капусты, виноград, картофель, мучные изделия, квас, бобовые, то есть те продукты, которые способны усилить газообразование, а также кофе, фруктозу, алкоголь, газированные напитки, копчености, острую и жирную пищу, шоколад. Акцент здесь лучше сделать на рисе либо манке, приготовленных на воде или молоке (если нет проблем с его переносимостью), кисломолочных продуктах, фруктах и овощах (но не сырых), сухарях из белого хлеба, не жирных котлетах, крепком чае, киселях из ягод и фруктах и отварах из черники.

При запорах исключаются все те продукты, что в списке выше.

Увеличить же в рационе необходимо такие продукты, как свекла, тыква, овсянка, гречка, морковь, растительное масло, некислые кисломолочные продукты, свежие соки с мякотью, хлеб из грубого помола, чернослив, отварные либо приготовленные на пару мясо, рыба, пшеничные отруби, фруктовые и овощные пюре. Обязательно увеличить в рационе не кипяченую, простую воду!

Лечение синдрома раздраженного кишечника с помощью народных средств

Прежде чем воспользоваться каким-либо из следующих рецептов, переговорите со своим гастроэнтерологом, при СРК не стоит действовать на свой страх и риск.

При диарее есть такие рецепты:

• смешать 1ст.л. зверобоя продырявленного с 250мл кипящей воды, час дать настояться и пропустить через марлю. Употребляется приготовленное средство в течение дня до еды за три приема;
• смешать 1ст.л. измельченной коры дуба с 250мл кипящей воды, час пусть постоит. Выпивается средство по 25мл на пустой желудок трижды в день до нормализации стула;
• для приготовления этого средства вам понадобится срезать с граната всю его кожуру и ошпарить ее кипящей водой. Затем кожура измельчается и заливается горячей водой (1л). В течение 30мин. средство настаивается, после чего его можно употреблять, заменив им чай. Особенно для детей это средство полезно.

При запорах существуют такие рецепты:

• смешать 1ст.л. коры крушины с 200мл горячей воды и поместить на водяную баню на 40мин. Отвару дать остыть, пропустить через марлю и выпивать перед сном по 100мл;
• залить 2ст.л. пшеничных отрубей 250мл горячего молока либо проварить отруби в молоке семь минут и час дать настояться. Средство выпивается полностью за раз. Так нужно проделывать дважды в день на протяжение месяца. 14 дней сделали перерыв и курс повторили.

При метеоризме: смешать 1ч.л. мяты перечной с 250мл кипящей воды, 15мин. средство настаивается, после чего выпивается за 1,5ч до еды.

При запорах и метеоризме: смешать 2ст.л. молотой льнянки с 250мл кипящей воды. 2-3 часа средство настаивается и затем выпивается по 2ст.л. трижды в день, перед сном выпивается еще 50мл.

При диарее и вздутии живота: смешать 10г горькой полыни, побеги полевого хвоща и тысячелистника (по 20г) с 200мл кипящей воды. 2ч средство настаивается и затем выпивается в теплом виде трижды в день во время еды по 100мл.

При спазмах: смешать 1ст.л. семян укропа либо самой травы с 250мл кипящей воды, 2ч средство настаивается, после чего принимается перед едой по 100мл трижды в сутки.

При проблемах нервного характера: улучшить эмоциональное состояние при синдроме раздраженного кишечника вам поможет смесь вереска (4 части), сушеницы и пустырника (по 3 части) и корни валерианы (1 часть). Все ингредиенты нужно измельчить и хорошо перемешать. Зачерпнуть 2ст.л. смеси и залить 500мл кипящей воды. 12ч средство настаивается, после чего употребляется по 2ст.л. четырежды в день.

Какими лекарствами лечить синдром раздраженного кишечника

Прежде, чем принимать препараты от синдрома раздраженного кишечника, нужно попытаться скорректировать питание и образ жизни.Синдром раздраженного кишечника представляет собой нарушение функционального состояния пищеварительной системы. Патология сопровождается выраженной болевой симптоматикой и отклонениями со стороны процесса дефекации.

Органических изменений в кишечнике при СРК не происходит. При отсутствии адекватной терапии патология становится хронической и провоцирует ряд серьезных заболеваний. Лечение СРК должно осуществляться комплексно и под контролем специалиста.

1. Причины и симптомы раздраженного кишечника

СРК проявляется в виде нарушений со стороны работы пищеварительной системы. Общими симптомами для разных форм патологии являются боль и дискомфорт в области живота (в тяжелых случаях могут возникать колики и спазмы).

Синдром раздраженного кишечника сопровождается диареей или запором (при неклассифицируемом типе запоры и диарея чередуются). Обострение заболевания сопровождается изжогой, отрыжкой или болями разной локализации.

СРК в некоторых случаях провоцирует отклонения в психоэмоциональном состоянии (раздражительность, тревога, бессонница).

Причины синдрома раздраженного кишечника:

• последствия инфекционного поражения ЖКТ;
• нарушения перистальтики пищеварительного тракта;
• генетическая предрасположеность;
• дисбактериоз;
• повышенная активность рецепторов гладкой мускулатуры.

2. Комплексное лечение

Терапия синдрома раздраженного кишечника включает в себя несколько этапов. При выявлении СРК пациенту назначаются специальные лекарственные средства. Схема лечения зависит от формы и стадии патологии. Медикаментозная терапия обязательно должна быть дополнена соблюдением диеты. После проведенного лечения пациенту необходимо осуществлять меры профилактики обострений СРК.

При отсутствии комплексного подхода симптоматика заболевания будет проявляться при воздействии любого из провоцирующих факторов.

Комплексная терапия СРК:

• прием лекарств (необходимо не только устранить симптомы патологии, но и улучшить состояние пищеварительной системы для предотвращения рецидивов и осложнений);
• соблюдение диеты и переход на правильное питание (продукты должны не провоцировать СРК и не нарушать работу пищеварительного тракта);
• коррекция образа жизни (правильное планирование режима дня позволяет исключить ряд негативных факторов, способных стать причиной обострения синдрома раздраженного кишечника).

Врач общей практики определяет необходимые исследования для конкретного пациента.

3. Лечение спазмолитическими препаратами

СРК сопровождается болевой симптоматикой. Для ее купирования можно использовать препараты из категории анальгетиков, но более эффективны будут спазмолитические средства. Такие медикаменты воздействуют непосредственно на тонус гладкой мускулатуры. После приема спазмолитиков происходит не только купирование боли, но и улучшается функциональное состояние пищеварительного тракта.

Примеры спазмолитических средств:

• Тримедат;
• Дицетел;
• Дуспаталин;
• Дицикломин;
• Но-Шпа.

Препараты от диареи

Синдром раздраженного кишечника может сопровождаться диареей или запором. При жидком стуле возникает риск обезвоживания организма.

Противодиарейные препараты нормализуют перистальтику кишечника и оказывают миотропное действие. В число самых эффективных средств против диареи входит Дюспаталин.

Лекарство хорошо справляется с задачей купирования основных и дополнительных симптомов синдрома раздраженного кишечника.

Другие средства от диареи:

• Имодиум (лекарство нормализует функциональное состояние кишечника);
• Лоперамид (препарат оказывает воздействие на сократительную способность гладкой мускулатуры);
• Смекта (средство действует по принципу энтеросорбентов, при впитывании продуктов отхода и токсинов происходит закрепление каловых масс).

Слабительные средства

При лечении СРК принимаются лекарства разных групп. Выбор средства зависит от симптомов.Действие слабительных препаратов направлено на раздражение слизистых оболочек пищеварительного тракта, размягчение каловых масс и улучшение эвакуаторной функции кишечника. Если процесс дефекации осуществлялся неполноценно в течение длительного времени, то в первые сутки терапии болевые симптомы могут усиливаться. Такой нюанс связан с механизмом действия медикаментов. Как только каловые массы размягчаются, состояние пациента стабилизируется.

Слабительные средства:

• Дуфалак;
• Мукофальк;
• Сенадексин;
• Бускопан;
• Норгалакс.

Антибиотики

Препараты из категории антибиотиков при СРК назначаются только в случае инфекционной природы патологии. Такие средства уничтожают патогенную флору и улучшают общее состояние пациента за счет купирования симптомов метеоризма и боли.

Медикаменты данной группы подбираются в индивидуальном порядке. В большинстве случаев назначаются препараты из категорий цефалоспоринов, макролидов и средства из ампициллинового ряда.

Антидепрессанты

При психогенной природе СРК обязательным этапом лечения является прием антидепрессантов. Основной целью применения препаратов данной категории является нормализация психоэмоционального состояния пациента. Антидепрессанты оказывают комплексное воздействие на организм, устраняя невропатические боли и симптомы раздраженного кишечника.

Примеры препаратов:

• Флуксетин;
• Имипрамин;
• Циталопрам.

Пробиотики

Кишечная микрофлора оказывает воздействие на функциональное состояние пищеварительного тракта. Ее нарушение становится одной из главных причин СРК. Для восстановления баланса полезных бактерий используются специальные препараты — пробиотики.

При синдроме раздраженного кишечника такие средства назначаются в период основной терапии и для профилактики рецидивов патологии.

Препараты-пробиотики:

• Линекс;
• Энтерожермина;
• Аципол.

4. Диета во время лечения

Коррекция рациона питания является неотъемлемым этапом лечения синдрома раздраженного кишечника. Меню составляется в зависимости от формы патологии. Некоторые продукты обязательно должны быть включены в рацион при диарее и запрещены при запоре. Отдельные принципы диетического питания являются общими и должны соблюдаться независимо от типа СРК.

Основные принципы диеты:

1. из рациона исключаются продукты, которые способны оказать негативное воздействие на слизистые оболочки пищеварительного тракта (соленья, маринады, жирная и жареная пища, газированные напитки, алкоголь);
2. употреблять пищу рекомендуется небольшими порциями, но 5-6 раз в день (за основу берутся принципы дробного питания);
3. первые блюда должны присутствовать в рационе минимум один раз в день (бульоны, супы);
4. ограничение растительного и животного жира в меню (при несоблюдении данного правила может не только замедлиться тенденция к выздоровлению, но и сократиться период между рецидивами СРК);
5. соблюдение питьевого режима (восполнение запаса жидкости в организме позволит нормализовать работу системы пищеварения и наладить акты дефекации);
6. в рационе должно присутствовать мясо нежирных сортов (при его приготовлении предпочтение следует отдавать методам варки, тушения и паровой обработки).

СРК — распространенное заболевание, от которого страдает каждый пятый человек в мире.

Можно ли принимать алкоголь при синдроме раздраженного кишечника?

Алкогольные напитки оказывают негативное воздействие на микрофлору кишечника и становятся причиной чрезмерного газообразования. При злоупотреблении алкоголем повышается риск дисбактериоза (данное состояние относится к числу основных причин СРК).

Употреблять напитки из данной категории при синдроме раздраженного кишечника категорически нельзя.

Диета при синдроме раздраженного кишечника с запорами

При СРК с запорами в меню должны присутствовать продукты, обладающие свойством ускорять процесс опорожнения кишечника. За основу диеты берутся общие принципы, касающиеся приготовления пищи и режима питания.

В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, тушеные овощи, мясо нежирных сортов, сухофрукты и крупы (гречка, пшено, яичная крупа). Фрукты и ягоды рекомендуется выбирать из сладких разновидностей.

Хлеб должен быть пшеничным или отрубным.

При запорах запрещены следующие продукты:

• грибы;
• бобовые;
• редис;
• капуста;
• чеснок;
• лук;
• рис;
• макароны;
• сдобное тесто;
• копчености.

Диета при СРК с диареей

При СРК с диареей к основным принципам диетического питания добавляются два пункта — блюда должны употребляться в теплом виде и подвергаться минимальной тепловой обработке. Тушение лучше заменить паровым методом приготовления пищи. Продукты должны быть богаты витаминами и полезными веществами, необходимыми не только для работы системы пищеварения, но и организма в целом.

https://www.youtube.com/watch?v=EUqiUGXYdXQ

Разрешено употреблять в пищу бульоны на основе овощей, пресный творог, ягодные и фруктовые кисели, протертые яблоки, нежирные сорта мяса и рыбы.

При диарее нельзя употреблять следующие продукты:

• варенье;
• мед;
• крепкий чай и кофе;
• макароны;
• цельное молоко;
• фрукты без тепловой обработки;
• наваристые бульоны;
• бобовые;
• пшено.

5. Психотерапия

Пациентам с СРК рекомендуется предотвращать негативное воздействие на нервную систему. Помочь укрепить психоэмоциональное состояние могут специальные методики. В некоторых случаях может понадобиться комплексная психотерапия, включающая в себя прием антидепрессантов, посещение сеансов гипноза и других процедур.

Методики, помогающие научиться избегать стрессов:

• йога;
• дыхательная гимнастика;
• медитация;
• психоанализ;
• когнитивно-поведенческая терапия;
• релаксация.

Влияет ли стресс на синдром раздраженного кишечника?

Частые стрессовые ситуации относятся к числу основных причин синдрома раздраженного кишечника. Нервная система напрямую связана с работой пищеварительного тракта. Нарушение психоэмоционального состояния приводит не только к функциональным, но и органическим отклонениям в состоянии кишечника.

6. Режим дня

Замедлить лечение СРК может неправильный режим дня. Пациент должен обеспечивать своему организму достаточную физическую активность.

Малоподвижный образ жизни оказывает негативное влияние на систему пищеварения. В некоторых случаях отсутствие физических нагрузок может стать причиной регулярных запоров.

Для их предотвращения рекомендуется делать утреннюю гимнастику (особенно упражнения «велосипед» и «ножницы»).

Основные принципы составления режима дня:

• на свежем воздухе рекомендуется проводить не менее одного часа в день;
• употребление пищи осуществляется в одинаковое время;
• сон должен занимать не менее восьми часов в сутки;
• один раз в день следует снимать мышечное напряжение (гимнастика, йога);
• в течение 2-3 часов в день организму необходим отдых.

7. Народные средства

Рецепты альтернативной медицины являются хорошим дополнением к основной терапии СРК. Народные средства нельзя использовать в качестве основного способа устранения патологии. Растительные компоненты улучшают процесс пищеварения, но с некоторыми симптомами синдрома раздраженного кишечника они справиться не могут (например, болевые ощущения, спазмы).

Примеры народных средств:

• настой из гранатовых корок (соединить стакан кипятка и столовую ложку заготовки, настоять в течение нескольких часов, принимать один раз в день до еды);
• ванны с хвоей (можно использовать 500 мл хвойного отвара или несколько капель эфирного масла на стандартную ванну, способ помогает расслабиться и снять напряжение);
• настой из семян укропа (семена можно заменить травой, средство используется при запорах, на два стакан кипятка понадобится столовая ложка заготовки, принимать средство рекомендуется небольшими порциями в течение дня);
• настой из мяты перечной (чайную ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять пятнадцать минут, принимать по половине стакана два или три раза в день до употребления пищи).

8. Опасность самолечения

Синдром раздраженного кишечника относится к серьезным патологиям. Лечение должно осуществляться комплексно и под контролем специалиста. В некоторых случаях СРК может быть предшественником или симптомом опасных болезней пищеварительной системы. Купирование проявившихся симптомов не окажет воздействия на воспалительные процессы.

Последствием самолечения может стать кишечная непроходимость и многочисленные хронические заболевания ЖКТ.

9. Прогноз

При СРК прогнозы в большинстве случаев являются благоприятными. Адекватная и своевременная терапия позволяет устранить патологию и полностью восстановить работу системы пищеварения. Правильное лечение может исключить риск рецидива.

Прогнозы меняются при игнорировании симптомов СРК или самолечении. Синдром может проявляться на ранних стадиях множества серьезных патологий и маскировать их.

Выбор терапии СРК зависит от выраженности симптомов, особенностей личности пациента и доступности лечения.

10. Профилактика

Основной мерой профилактики СРК является здоровый образ жизни. Некоторых правил следует придерживаться не только в процессе лечения патологии, но и с целью предотвращения повторных обострений. Если врач составил индивидуальные рекомендации, то придерживаться их надо обязательно.

Меры профилактики:

• соблюдение режима правильного питания (исключение злоупотребления алкоголем, жирной и жареной пищей, газированными напитками и кофе);
• обеспечение организму достаточной физической активности (малоподвижный образ жизни может стать причиной функциональных отклонений в работе пищеварительной системы);
• своевременная диагностика и лечение симптомов, связанных с нарушением работы ЖКТ.

1. синдром раздраженного кишечника представляет собой комплекс симптомов, связанных с нарушением функционального состояния пищеварительного тракта;
2. схема терапии СРК зависит от формы патологии (при запорах или диарее принципы диет, медикаменты и способы лечения будут отличаться);
3. лечение СРК проводится комплексно (при самолечении или игнорировании симптоматики повышается риск серьезных осложнений);
4. основными способами лечения СРК являются прием медикаментов, диета, корректировка режима дня, психотерапия, в качестве дополнения разрешено использовать некоторые народные средства;
5. список лекарств для купирования СРК зависит от степени интенсивности симптоматики (в некоторых случаях возникает необходимость дополнения спазмолитиков, препаратов от диареи или поноса антидепрессантами и антибиотиками).

Синдром раздраженного кишечника – причины и лечение СРК, препараты, диета, профилактика

Заболевание синдром раздраженного кишечника (СРК) включено в МКБ и имеет чрезвычайно широкое распространение: по средним оценкам недугом страдает пятая часть населения Земли.

Специфических симптомов, позволяющих безошибочно диагностировать данное заболевание, не существует, поэтому большинство больных либо пытаются найти причины дискомфорта в органических дефектах, либо не считают себя больными.

Заболевание носит системный характер и доставляет немало неприятных ощущений тем, кто с ним столкнулся: различные расстройства пищевого поведения, диспептические явления, функциональные отклонения в работе желудочно-конечного тракта обязательные спутники данной болезни.

• Современная медицина полагает, что в основе развития функциональной патологии играют роль не столько органические аномалии, сколько факторы образа жизни: нарушения режима, стрессы, неправильное питание.
• Соответственно, при назначении лечения будут учитываться в первую очередь режимные моменты, диета и образ жизни.

Что такое СРК?

Причина синдрома раздраженного кишечника у взрослых – функциональное расстройство пищеварительной системы, проявляющееся в болевых ощущениях, метеоризме, диареях или, наоборот, запорах и возникающее без предшествующих органических патологий (аномалий развития, опухолевых поражений и т. д.).

Так как органические поражения при данном состоянии отсутствуют, оно носит обратимый характер и бесследно исчезает, если устранена первопричина.

В то же время расстройства нормальных функций ЖКТ (прежде всего – моторики) – не существуют изолировано: синдром сопровождается дискинезиями на протяжении всего тракта, в процесс вовлекается толстый и тонкий кишечник, двенадцатиперстная кишка, все отделы желудка и пищевод.

На фоне СРК развивается дуоденальный рефлюкс – заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в пилорический отдел желудка, и ГЭБР (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) – заброс жидкости из желудка в пищевод.

Оба заболевания способны приводить к серьезным последствиям: в результате раздражающих действий пищеварительных соков слизистая ЖКТ воспаляется и травмируется, что провоцирует постепенное развитие гастритов, эзофагитов и, наконец, язв.

СРК подвержены и дети, и взрослые, однако чаще болезнь диагностируется у лиц старше 20 лет, у женщин чаще, чем у мужчин.

Причины

Среди наиболее вероятных причин, вызывающих такого рода нарушения, гастроэнтерологи называют:

• Неврологические: депрессия, стрессы, тревожность, бессонница
• Социальные: недостаточное или несбалансированное питание (жирные блюда, нехватка пищевых волокон, крепкие чаи, кофе, бульоны), переедание, отсутствие нормального режима дня, достаточной физической активности (слабые мышцы передней брюшной стенки), хроническая усталость
• Биологические: нарушение баланса бактериальной флоры кишечника – недостаток лактобактерий, избыток гнилостной микрофлоры, частые инфекции. Иногда процесс запускает перенесенная ОКИ (острая кишечная инфекция)
• Гормональные нарушения у женщин являются одной из причин заболевания – была отмечена связь обострений СРК с фазами менструального цикла
• Наследственные: СРК у родителей увеличивает вероятность его проявления у ребенка

Симптомы раздраженного кишечника

Выделяют три основных формы заболевания, для которых характерны следующие комплексы симптомов:

• СРК с преобладанием диареи – проявляется частыми позывами в туалет, особенно после или во время еды, болями по ходу кишечника, жидким стулом несколько раз за день, который может чередоваться с запорами. Часто патологии сопутствует ощущение неполного опорожнения, тенезмы
• СРК с запорами – стул появляется у больного нерегулярно, с задержками до недели. Регулярный стул может носить характер «овечьего кала», содержать примеси слизи и даже капельки свежей крови (при повреждении слизистой толстой кишки острыми каловыми камнями). Также может сопровождаться болью в дистальных отделах кишечника
• СРК с метеоризмом – больного беспокоит, в основном, вздутие, тяжесть и распирание, частое отхождение газов. Одышка и тахикардия становятся результатом постоянно приподнятого состояния купола диафрагмы, которая оказывает давление на вышележащие органы. У таких больных чаще, чем при других формах, развивается рефлюкс. Стул может сохранять нормальную консистенцию и регулярность

Признаки, которые должны насторожить

Синдром раздраженного кишечника (СРК) и его лечение требуют не больших затрат или чрезмерных усилий, а дисциплинированности пациента и регулярности. Если вовремя заметить симптомы и обратиться к врачу, можно избежать серьезных последствий, которые развиваются при переходе СРК в хроническую форму.

Врач диагностирует синдром раздраженного кишечника и начинает его лечение при наличии хотя бы двух из перечисленных симптомов:

• Стойкое изменение характера стула и акта дефекации (императивные позывы, неполное опорожнение)
• Постоянное вздутие живота
• Наличие слизи в кале
• Усиление симптомов во время или сразу после принятия пищи или жидкости

Но так как данные симптомы характерны для ряда патологических процессов, важно не пропустить серьезное заболевание. Для синдрома раздраженной кишки не характерно:

• Стремительная потеря веса
• Кровотечения из прямой кишки
• Сильные боли при дефекации
• Повышение температуры тела до высоких значений
• Возникновение симптомов у пожилого человека

При присоединении хотя бы одного из этих симптомов, необходимо как можно скорее проконсультироваться у специалиста.

Диагностика

Так как под СРК часто маскируются более серьезные патологии, эффективное лечение синдрома раздраженного кишечника возможно только после полного обследования. Оно будет включать следующие лабораторные и инструментальные методы:

• Клинический анализ крови – поможет установить наличие аллергических реакций (для дифференциальной диагностики с непереносимостью лактозы или целиакией можно провести дополнительные специфические тесты), воспалительных процессов (о чем можно косвенно судить по повышению СОЭ и лейкоцитарной формуле), анемии (при сниженном уровне гемоглобина и/или эритроцитов)
• Копрологический анализ (состав кала) – поможет определить степень переваренности пищи, наличие жира при стеаторее или крови при повреждении ЖКТ
• Бактериологический анализ кала – покажет количественное соотношение бактерий в кишечнике, наличие патогенной микрофлоры
• Эндоскопические исследования – ФГДС (фиброгастродуоденоскопию) и колоноскопию (эндоскопию слизистой оболочки толстой кишки) – даст представление о состоянии слизистой ЖКТ, поможет исключить новообразования, язвы, трещины
• Рентгеноскопия кишечника – осмотр кишечной трубки снаружи на предмет анатомических дефектов и функциональной недостаточности

Лечение синдрома раздражённого кишечника у взрослых

Как и при всех болезнях образа жизни, причины и лечение синдрома раздраженного кишечника будут неразрывно связаны: основу терапии составят коррекция режима питания, работы и отдыха, достижение психологического равновесия. Следует помнить, что медикаментозные препараты являются только вспомогательным звеном в период обострения и без другой составляющей терапии их эффекта надолго не хватит.

Медикаментозная терапия:

• Синдром раздраженного кишечника с диареей. Лечение будет состоять в нормализации перистальтики с помощью вяжущих и обволакивающих препаратов, а также медикаментов, снижающих активность кишечной моторики
• Синдром раздраженного кишечника с запорами. Лечение запора проводится в зависимости от его тяжести мягкими растительными препаратами, слабительными на основы лактулозы или солевыми растворами осмотического действия. Цель терапии – усилить перистальтику, чтобы ускорить продвижение каловых масс
• Синдром раздраженного кишечника с метеоризмом. Лечение включает ветрогонные средства и препараты, нормализующие перистальтику – спазмолитики, прокинетики. При наличии дисбаланса микрофлоры или патогенных бактерий назначают бактериальные препараты и антибиотики
• При выраженной депрессии, неврастении, повышенной возбудимости и тревожности назначаются успокоительные или антидепрессанты

Диета при синдроме раздраженного кишечника будет мощным подспорьем для лекарственной терапии:

• Включение большого количества овощей в отварном, пропаренном или печеном виде обогатит рацион недостающими пищевыми волокнами, что очень важно при СРК с запорами
• При диарее употребление слизистого риса, исключение грубых овощей, круп и цельного молока помогут замедлить опорожнение
• Исключение из рациона сдобы, сахара, винограда и свежих овощей поможет решить проблему с метеоризмом

Подробную диету с учетом индивидуальных потребностей и особенностей заболевания назначит врач-гастроэнтеролог или диетолог.

Прогноз

При переходе процесса в хроническую форму со временем могут развиться такие заболевания и состояния:

• Гастрит, эзофагит, ГЭБР
• Дуоденит, гастродуоденальный рефлюкс
• Холецистит
• Панкреатит
• Энтероколит, спастическая непроходимость кишечника, геморрой
• Изъязвление слизистой оболочки ЖКТ любой локализации

При постоянном функциональном раздражении слизистой ЖКТ в процесс постепенно вовлекаются все органы пищеварения.

Однако своевременная диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника с последующим соблюдением режимных рекомендаций и назначенной диеты позволяет избежать таких осложнений.

Профилактика

Лечение и питание при синдроме раздраженного кишечника тесно связаны.

Предотвратить болезнь помогут своевременный прием умеренной пищи (не копченой, не острой, не жареной), отказ от курения, разумный подход к употреблению алкоголя.

Строгий режим дня и обязательные физические нагрузки не менее двух раз в неделю (особенно на зону пресса), а также ежедневные пешие прогулки и позитивный настрой существенно снизят риск заболеть.