Цефтриаксон: инструкция по применению, аналоги препарата, их преимущества и недостатки
Для лечения многих инфекционных заболеваний можно подобрать недорогие аналоги «Цефтриаксона», обладающего бактерицидными действиями против вредоносных микроорганизмов. Другие средства не хуже этого справятся с подобными задачами.
Аналоги Цефтриаксона в ампулах
Слизистая желудка плохо реагирует на лекарственное средство «Цефтриаксон», из-за этого он выпускается в порошковом виде для введения внутримышечно. Многие пациенты жалуются на существенную болезненность введения укола. Если есть необходимость, его можно заменить препаратами аналогичного свойства.
Роцефин
Швейцарский препарат отличается хорошим качеством. Основной компонент – динатриевая соль. Во флакончике содержится порошок высокой концентрации, который перед применением разводят раствором. Обычно это обезболивающее средство в ампулах «Лидокаин». Показан только для введения инъекциями, чтобы вещество не попадало на слизистую желудка.
Преимущества:
- В упаковку производители заранее кладут растворитель, чего не скажешь про «Цефтриаксон». Для последнего требуется отдельно приобретать, а это лишняя трата денег;
- Действующее вещество обладает высокой степенью очистки;
- Побочных явлений практически не обнаружено, хотя в инструкции возможность их проявления прописана. Обычно западные производители побочных эффектов указывают гораздо больше, чем их может быть на самом деле.
Недостатки:
- Высокая стоимость «Роцефина». Флакончик 500мл = 450-600 руб.
Этот препарат не рекомендуется принимать беременным, а также кормящим грудью.
Азаран
Об этом лекарстве югославского производства можно сказать кратко и ёмко: качественный и дешевый. Инструкция у него во многом совпадает с предписанием «Цефтриаксона». Препараты аналогичные.
Преимущества:
- Действие препарата направлено на подавляемость наружной мембраны вредоносных организмов, вследствие чего они погибают.
Недостатки:
- Возможность проявления аллергических высыпаний;
- Несовместим со многими лекарствами.
Разница в препаратах заключается только в цене, «Азаран» стоит дороже отечественного производителя.
Цефотаксим
Относится к той же группе, что и «Цефтриаксон», а именно цефалоспаринам. Оба обладают практически одинаковыми действиями, подавляют рост бактерий одного и того же типа. Лекарство вводят в ягодичную мышцу или внутривенно, минуя желудок.
Преимущества:
- Не мешает слизистой усваивать витамин К;
- Не влияет на нормальный отток желчной жидкости;
- Не возникает ненастоящий холелитиаз;
- «Цефотаксим» неопасен для новорожденных детей. При необходимости его можно давать с первого дня жизни, так как он не вытесняет билирубин;
- Малый список противопоказания к применению;
- Можно применять кормящим мамам.
Недостатки:
- Не переносит кислую среду, по этой причине препарат вводят только в инъекциях, чтобы вещество не соприкасалось с кислотой желудка;
- Может стать первопричиной проявления молочницы;
- Не слишком активен к грамотрицательным бактериям;
- Не способен подавить активность гемофильной палочки, чем и отличается от «Цефтриаксона».
Из организма будет выведен через 6-8 часов. Обычно он выводится с помощью мочевой жидкости и желчи. Поэтому его не следует принимать людям, страдающим почечной недостаточностью.
Цефазолин
Этот антибиотик относится к группе цефалоспоринов I поколения. Вводится строго в инъекциях, взаимодействие с желудочным соком недопустимо. Очень сильный, но имеет небольшой спектр действий. В отличие от «Цефтриаксона» этот аналог малоактивен к грамотрицательным бактериям.
Преимущества:
- Малый список противопоказаний к применению. Редко проявляются побочные эффекты;
- Активно себя проявляет по отношению к стафилококкам;
- Низкая цена. Один флакон 0,1 мл = 30-35 руб.;
- Применяется мамами, которые кормят малышей грудным молоком.
Недостатки:
- Малоустойчив к некоторым видам бактерий. Это менингококки, энтерококки;
- Необходимо часто вводить лекарство.
Сумамед
Бактериостатический антибиотик производят в Хорватии. «Сумамед» принадлежит к группе азалидов. Основной его компонент – это азитромицин. Выпускается в различных формах: таблетированной, капсулах, в виде суспензии.
Для приготовления инфузионного раствора разводят 500 мг сухого вещества необходимым жидким растворителем.Действие «Сумамеда» направлено на подавление активности патогенной клетки, воздействуя на ее синтез белка. Это приводит к замедлению развития и дальнейшей гибели болезнетворных микроорганизмов.
Если препарат применять длительное время, то бактерии к нему приспосабливаются, что снижает его эффективность.
Преимущества:
- Длительное действие антибактериального эффекта после приема препарата, примерно 5-7 дней. Это приближает к минимуму риск возникновения рецидива;
- Медикаментозная терапия недлительная, примерно 3-5 дней. Это объясняется тем, что азитромицин способен молниеносно глубоко проникать в мембраны клеток;
- «Сумамед» способен подавить рост патогенных бактерий, полученных при половом контакте.
Недостатки:
- Аллергия на сахарозу и фруктозу, входящую в состав лекарства;
- Может вызывать рвотный рефлекс, метеоризм.
Цефтазидим
Инъекционный антибиотик полусинтетического свойства обладает бактерицидными свойствами против многочисленных патогенных микробов. Нарушает синтез белка бактерии, вследствие чего патоген погибает. «Цефтазидим» можно вводить в виде инъекций или капельниц (струйное или капельное введение). В таблетированной форме не выпускается.
Чтобы укол не был слишком болезненным, препарат разводят гидрохлорид лидокаина (1% раствор). На 1-2мл антибиотика следует брать 3 мл. растворной жидкости. Перед разведением флакончик хорошенько потряхивают в воздухе, чтобы лучше растворился порошок в растворе.
Преимущества:
- Справляется с внутрибольничными вирусами, инфицированными ожоговыми травмами у пациентов с иммунодефицитом;
- Активно проявляет себя по отношению к синегнойной палочке;
- Применяют как дополнение к лечению гонореи.
Недостатки:
- Непозволительно принимать людям, имеющим отношение к автотранспорту.
- Будущим мамам также нужно воздержаться от приема лекарства.
- Может нарушиться чувствительность.
Суспензия Супракс
Антибиотик III поколения, имеющий отношение к цефалоспориновому ряду. Лекарство отличается отличной фармакологической кинетикой, малым количеством побочных явлений, устойчивостью к бактериальным ферментам.
Основной компонент – это цефиксим, который активно ведет себя по отношению к вредоносным бактериям. Он «протаранивает» мембранную стенку клетки патогена и уничтожает его. Длительность лечебного курса 7-10 дней.
Как приготовить суспензию
Чтобы приступить к лечебной терапии, необходимо вначале суспензию довести до готовности к применению. В стеклянном флаконе находятся сухие гранулы. Емкость встряхивают, затем наливают внутрь 40мл воды комнатной температуры. Она должна быть кипяченой. После этого флакон встряхивают и дают 5-10 минут времени для полного растворения сухой взвеси.
Приготовленную суспензию не следует хранить при низкой температуре, например, в холодильнике. Хранение составляет 14 дней, оптимальная температура 15-25С. Перед каждым приемом препарата флакончик встряхивают. Суспензия предназначена для детей возрастом от 6 месяцев и до 12 лет.
Преимущества:
- Наличие бета-лактамного кольца;
- Эффективность препарата при лечении инфекционных простудных болезней, мочевой системы;
- Активен к пневмококком и гемофильной палочке;
- У детей на суспензию практически не бывает аллергии;
- Биологическая доступность 40-50%.
Недостатки:
- Диспепсические проявления: диарея, тошнота;
- При совместном приеме с другими препаратами могут быть аллергические реакции;
Эффективность после применения Супракса» может наблюдаться уже на вторые сутки.
Лораксон
Антибиотик выпускают в стеклянных флакончиках, в которых содержится стерильный порошок натриевой соли цефтриаксона. Относится к классу цефалоспоринов III-го поколения. «Лораксон» способен подавить рост микобактерий, воздействуя на их мембранные стенки, и тем самым разрушая.
Обладает бактерицидным свойством, активен ко многим грамположительным микроорганизмам. Применяется строго парентерально.
Преимущества:
- Максимальная концентрация в крови достигается мгновенно;
- Отличное проникновение в кровоток и ткани организма, а также в грудное молоко;
- При лечении воспалений мозговых тканей быстрое достижение в спинномозговой жидкости необходимой концентрации основного вещества препарата;
- Устойчив к штаммам вредоносных микроорганизмов, способных вырабатывать β-лактамазу.
Недостатки:
- Возможность проявления парестезии;
- Противопоказан людям, имеющим чувствительность к пенициллину и цефалоспорину.
О назначении лекарственного средства «Лораксон» и вычислении дозировки принимает решение медицинский персонал. Самостоятельная терапия не рекомендуется.
Бисептол
Сульфаниламидное лечебное средство для детей от двух месяцев «Бисептол» очень эффективно. Применяется при лечении инфекционных болезней. Выпускается в стеклянном флаконе в виде суспензии с земляничным ароматом (80мл), что удобно, если пациенты – маленькие дети.
Активные вещества детского лекарства – сульфаметоксазол, триметроприм (5:1) и вспомогательные компоненты. «Бисептол» обладает противомикробным действием, не дает возможности бактериям в клетках образовывать белки для строения и дальнейшего их развития.
Преимущества:
- Активен ко многих видам патогенных бактерий и их штаммам;
- Лекарство эффективно себя показывает при лечении инфекционных лор-заболеваниях, дыхательных путей;
- Помогает при диспепсических расстройствах;
- Суспензия безопасна для детей младшего возраста, можно давать с двух месяцев. После трех лет детям назначают лекарство в таблетках.
Недостатки:
- Может вызывать аллергический альвеолит или иные аллергические кожные проявления.
Детям суспензию «Бисептол» следует давать после еды с достаточным объемом жидкости. Разовая доза подбирается каждому ребенку отдельно, в зависимости от возраста. Длительность лечения зависит от патологии.
Импортные заменители Цефтриаксона
Авексон
Бактерицидное лекарственное средство «Авексон» обладает бактерицидным действием, активно к вредоносным микроорганизмам. Антибиотик относится к классу цефалоспоринов. Подавляет белковый синтез мембранных стенок и клеток бактерий, что помогает их уничтожать.
Содержимое флакончика тщательно встряхивают, разбавляют растворителем (лидокаином 1%) и вводят лекарство в ягодичную мышцу по 1г порошка или внутривенно – 2г порошка, разведенного стерильной водой. Введение препарата медленное. Применяется сразу же после приготовления, хранить не рекомендуется.
Преимущества:
- При внутримышечном введении 100% биологическая доступность основного вещества лекарства – цефтриаксона;
- После введения укола максимальная концентрация в крови препарата наблюдается уже через пару часов;
- Быстрое диффунтирование в ткани организма;
- Легко справляется с инфекционно-воспалительными болезнями.
Недостатки:
- Иммунопатологические реакции;
- Аллергия;
- Невозможность назначения беременным женщинам.
Не рекомендуется смешивание препарата «Авексон» с инфузионным раствором, в котором содержится кальций.
Белцеф
Антибактериальный препарат «Бельцеф», относящееся к классу бета-лактамных бактерицидных препаратов, обладает пролонгированным свойством. Цефалоспорин III-го поколения. Основное вещество – натриевая соль цефтриаксона.
В стеклянных ампулах содержится безводный порошок для уколов и инфузий. В ампуле находится один грамм лекарственного порошкового вещества. Препарат показан при лечении болезней инфекционного характера; в профилактических целях для антибиотикорезистентности.
Преимущества:
- Высокая стойкость к большинству вредоносных микроорганизмов, имеющих отношение к β-лактамазе;
- Лекарство активно ко многих патогенным микроорганизмам и их штаммам.
Недостатки:
- Не применяется при аллергической реакции на пенициллин;
- Не сочетается с кальцийсодержащими растворами.
Список дешевых аналогов Цефтриаксона разных форм выпуска и сравнение их эффективности
Цефтриаксон является современным, клинически доказанным антибактериальным препаратом, который относится к группе цефалоспоринов III поколения и закупается большинством больниц.
Цефалоспориновые антибиотики отличаются низкой токсичностью и эффективной фармакокинетикой, хорошей совместимостью с другими антибактериальными средствами.
Однако в случае непереносимости активного вещества, требуется подобрать аналог для замены цефтриаксона, не уступающий ему по эффективности и по возможности дешевле.
Забегая вперед отметим, что такая возможность есть, и список недорогих и максимально похожих антибиотиков не ограничен только формой инъекций.
Более того, в некоторых случаях они будут эффектвней оригинального препарата. Но обо всем по порядку.
Механизм действия цефтриаксона заключается в инактивации энзимов, принимающих участие в выработке основного компонента наружной мембраны патогенных микроорганизмов (пептидогликан муреин), что приводит к гибели микробной клетки.
Препарат эффективен при бактериальных инфекциях, спровоцированных аэробными и анаэробными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами.
Инструкция по применению гласит, что цефтриаксон назначается в терапии следующих инфекций:
- ЛОР-органов, включая острое и хроническое течение бронхита, пневмонию, абсцесс легких, тонзиллит, отит;
- кожи и мягких тканей: стрептодермия, рожа;
- органов мочеполовой системы: пиелит, пиелонефрит в острой и хронической форме, обострения цистита, простатит, эпидидимит;
- ЗППП: неосложненное течение гонореи, сифилис;
- органов брюшной полости: перитонит, заболевания печени и желчевыводящих путей;
- костного и суставного аппарата: остеомиелит;
- для профилактики гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде.
Помимо этого, цефтриаксон эффективно используется в лечении сепсиса, бактериального менингита, эндокардита, болезни Лайма, тифозной лихорадки, сальмонеллеза.
Способы применения и дозировка
Ввиду низкой устойчивости -лактамных антибиотиков к воздействию желудочного сока, цефтриаксон используется только для внутривенных и внутримышечных инъекций. Для этого подходят исключительно свежеприготовленные растворы.
При внутримышечном введении цефтриаксон растворяют в стерильной воде инъекций:
- 0,5 г препарата – 2,0 мл растворителя;
- 1,0 г – 3,5 мл воды.
Вводить такой раствор следует в глубоковнутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы не более 1 г действующего вещества.
При необходимости внутривенной инъекции пропорции разведения таковы:
- 0,5 г цефтриаксона и 5 мл воды для инъекций;
- 1,0 г соответственно в 10,0 мл.
Вводить раствор цефтриаксон следует максимально медленно, не менее 5 минут.
Для инфузионного введения 2,0 г антибиотика предварительно разводят в 40,0 мл раствора для инфузий (капельниц), который не должен содержать кальций-ионов (запрещен раствор Рингера и Гартмана).
Для этих целей подходят 5- или 10-процентный раствор глюкозы и натрия хлорид 0,9%.
Необходимая доза введения рассчитывается с учетом 50 мг на 1 кг веса. Капельно препарат вводится не менее получаса.
https://www.youtube.com/watch?v=cboBgjF0EX4
Рекомендуемые дозы устанавливаются с учетом возраста и массы больного:
- новорожденные: от 20 до 50 мг/кг веса однократно в сутки;
- взрослые: 1-2 г дважды в сутки;
- неосложненное течение гонореи у взрослых: вводится 0,25 г препарата один раз в 24 часа;
- профилактика осложнений в послеоперационном периоде: 1,0 г цефтриаксона за 2 часа до оперативного вмешательства инфузионно.
Общая продолжительность терапии определяется типом инфекции и тяжестью течения недуга. По исчезновению проявлений заболеваний и нормализации температуры тела лечение продолжают на протяжении 3-х дней.
Нарушение функции почек на фоне нормальной работы печени не требует снижения дозы лекарства.
Противопоказания и побочные эффекты
Цефтриаксон, как правило, переносится хорошо. Согласно отзывам, пациенты чаще всего жалуются на:
- появление приступов тошноты и рвоты, диареи;
- в результатах анализов возможно выявление транзиторного повышения активности печеночных трансаминаз, гипопротромбинемии;
- холестатическую желтуху;
- проявления гепатита;
- аллергические признаки в виде кожной сыпи, зуда, отека Квинке;
- кандидоз;
- болезненность в месте инъекции и появление инфильтрата;
- признаки флебита, которые развиваются при внутривенном введении цефтриаксона.
Препарат противопоказан при гиперчувствительности к действующему веществу и другим антибиотикам цефалоспоринового ряда, пенициллинам.
Категорически запрещено применение цефтриаксона в 1-вом триместре беременности и во время лактации.
Список аналогов Цефтриаксона в таблетках
Оригинальный препарат (российского производства) выпускается в ампулах по 500 мг, 1 и 2 г. Цена одного флакона 20, 25 и 27 рублей соответственно. Дженериков – точных структурных заменителей цефтриаксона в таблетированной форме — не существует. Это обусловлено тем, что активное вещество разрушается желудочным соком и ферментами. Однако можно подобрать препараты с похожим механизмом действия.
Аналоги цефтриаксона в таблетках представлены преимущественно антибиотиками пенициллинового ряда:
- из монопрепаратов: Амоксициллин, таб. 500 мг №20 – 70 руб;
- комбинированные Амоксиклав (Амоксициллин + Клавулановая кислота), таб. 875 мг+125 мг №14 – 400 руб);
- азалидами (Сумамед, таб. 500 мг №3 – 485 руб);
- цефалоспоринами 3-го поколения (Супракс, капс. 400 мг №6 – 760 руб).
Однако такая замена возможна только по назначению лечащего врача.
Специалист сможет определить тяжесть течения инфекционного процесса, спрогнозировать вероятность развития побочных эффектов с учетом хронических патологий, указанных в анамнезе больного.
Также необходима установка чувствительности выявленного возбудителя заболевания к воздействию антибактериального вещества.
Аналоги в ампулах для инъекций
Если цефтриаксон плохо переносится больным, ему всегда можно подобрать препарат-заменитель. Как правило, в качестве аналогов подбираются цефалоспорины 3-го поколения, имеющее другое действующее вещество.
Это обусловлено тем, что препараты этого ряда назначаются исключительно при тяжелом течении инфекционного процесса, когда другие антибиотики оказываются неэффективными.
Список аналогов цефтриаксона в уколах выглядит следующим образом:
- цефотаксим, фл. 1,0 г — от 27 руб;
- фортум (цефтазидим), фл. 1,0 г – 400 руб;
- операз (цефаперазон), фл. 1,0 г – 250 руб;
- кефотекс, фл. 1,0 г – 450 руб.
Аналогичные препараты в форме суспензий
Антибактериальные препараты в форме суспензий предназначены для применения в детской практике. Поэтому назначать их должен исключительно врач-педиатр.
Рекомендуемые дозы приема зависят от возраста и массы тела больного ребенка. Целесообразность замены цефтриаксона на идентичный аналог должен подтвердить лечащий врач. Естественно, такая форма выпуска более удобна в применении у младшей группы пациентов.
https://www.youtube.com/watch?v=NsyY9Xs-xkA
Следует своевременно предупредить врача о наличии повышенной чувствительности к конкретным препаратам, заболеваниях печени и почек у ребенка.
Чаще всего цефтриаксон заменяют суспензией Иксим Люпин (440 руб), Цедекс (875 руб), Панцеф (480 руб).
Во время приема таких препаратов часто возникают побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, боли в животе, диареи,мигрени, головокружения. Однако проходят они практически сразу же по окончанию приема антибиотика.
Естественно, стоимость аналогов цефтриаксона в форме суспензии гораздо выше, однако работают они эффективнее и бережнее.
Заменители оригинала для детей
Цефтриаксон – уникальный препарат, который можно использовать в терапии даже новорожденных. В этом случае предпочтение отдается импортным аналогам, поскольку они гораздо реже провоцируют развитие побочных эффектов. Из этой группы рекомендуются Роцефин и Азаран.
Внимание: Перед первым введением препарата обязательно проводится кожная проба на наличие гиперчувствительности к цефтриаксону и лидокаину (растворитель). Только после получения отрицательного результата допустимо введение антибиотика. В противном случае возможны потенциально летальное влияние на ритм сердца ребёнка.
Подобрать аналог для цефтриаксона в ампулах исключительно по рекомендации лечащего врача. Если заболевание протекает в легкой форме либо средней тяжести, допустимо заменить парентеральный антибиотик аналогичным по действию в виде суспензии.
Роцефин или Цефтриаксон – что лучше?
Роцефин – импортный структурный аналог с тем же составом, что и цефтриаксон, выпускается швейцарской фирмой. Форма выпуска исключительно порошок для приготовления раствора для внутримышечного, внутривенного введения.
В отличие от цефтриаксона российских производителей в упаковке роцефина приложен лидокаин 2%-ный, который используется для разведения препарата.
Преимущества:
- в упаковке есть растворитель, а для цефтриаксона его нужно покупать отдельно, а это дополнительные расходы;
- высокая степень очистки действующего вещества;
- крайне редко проявляются побочные эффекты, хотя перечень их существенно больше, нежели в цефтриаксоне (европейские производителя указывают все возможные побочные эффекты, которые могут проявиться при применении препарата).
Из недостатков можно выделить высокую цену: флакон аналога 500 мг стоит от 450 до 600 руб.
Роцефин, как и цефтриаксон, запрещен к приему беременным женщинам в 1-вом триместре и в период лактации. Печень показаний у препаратов одинаков, поэтому при необходимости они взаимозаменяемы.
Цефотаксим или Цефтриаксон
Цефотаксим – недорогой аналог цефтриаксона в уколах (27 руб за 1 ампулу). Его основным компонентом является одноименное вещество. Препарат относится к группе полусинтетических цефалоспоринов 3-го поколения. Также как и цефтриаксон, применяется исключительно парентерально.
Оба лекарства эффективны по отношению к микроорганизмам, выработавшим устойчивость к пенициллинам. Также они применяются при наличии гиперчувствительности к антибиотикам пенициллинового ряда.
Преимущества:
- цефотаксим не влияет на всасываемость витамина K, отток желчи, не провоцирует развитие псевдохолелитиаза, в отличие от цефтриаксона;
- допустимо применение цефотаксима с первых дней жизни, поскольку он не способствует вытеснению билирубина из связи с альбумином;
- меньший перечень побочных эффектов и противопоказаний на фоне широкого спектра действия.
Недостатки:
- неустойчив в кислой среде, поэтому применять цефотаксим можно только в инъекционной форме;
- провоцирует развитие кандидоза;
- неэффективен по отношению к гемофильной палочке и пневмоккоку, в отличие от оригинального препарата.
Что лучше – Цефазолин или Цефтриаксон?
Цефазолин является цефалоспорином 1-го поколения и применяется исключительно для парентерального введения. Стоимость российского препарата-заменителя составляет от 28 до 35 руб за флакон 1,0 г.
Антибиотик сильный, но имеет более узкий спектр действия и низкую активность по отношению к грамотрицательным микроорганизмам в отличие от цефтриаксона.
Он неустойчив к влиянию энтерококков, менингококков, листериям, пневмококкам. При этом цефазолин гораздо эффективнее цефтриаксона при лечении инфекций, спровоцированных стафилококками и стрептококками.
Преимущества:
- меньший перечень побочных эффектов и противопоказаний;
- дешевле оригильного препарата;
- возможность применения во время лактации.
Недостатки:
- уже спектр действия;
- необходимость более частого введения препарата и подбора высоких доз.
Супракс или Цефтриаксон
Супракс – похожий по действию на цефтриаксон, однако содержит в составе цефиксим. Также относится к антибиотикам цефалоспоринового ряда 3-го поколения.
Выпускается в нескольких формах: капсулы, таблетки, гранулы для приготовления суспензии. Благодаря этому, можно совместить удобство приема и максимально эффективную дозу.
Преимущества:
- выбор форм выпуска;
- меньший перечень побочных явлений и противопоказаний.
Недостатки:
- высокая стоимость (но можно выбрать более дешевые аналоги Супракса);
- более узкий спектр действия;
- может применяться в педиатрической практике только с 6 месяцев (цефтриаксон – с 2-х недель);
Сумамед или Цефтриаксон
Сумамед – антибиотик из группы азалидов, который содержит азитромицин.
Выпускается препарат в нескольких формах: капс. по 250 мг, таб. 500 мг, лиофилизат для приготовления инфузионного раствора, которая подбирается в зависимости от тяжести инфекционного процесса.
Цефтриаксон имеет более широкий спектр действия, нежели сумамед. Поэтому при первичных проявлениях патологии может назначаться именно аналог, а при низкой его эффективности показано применение цефтриаксона.
Амоксициллин или Цефтриаксон
Амоксициллин – антибактериальный препарат пенициллинового ряда, поэтому заменять им цефтриаксон целесообразно только при легком течении инфекции.
Его реимуществом является возможность выбора удобной формы приема (таблетки, капсулы или порошок для приготовления суспензии).
Также препарат проявляет меньшее число побочных эффектов и имеет меньше противопоказаний по сравнению с цефтриаксоном. Однако оригинал отличается более широким спектром действия и высокой эффективностью.
Азаран или Цефтриаксон
Азаран – полный структурный заменитель цефтриаксона, поскольку имеет тот же состав. Препарат производится в Сербии и цена его составляет около 2000 руб за флакон 1,0 г. Выпускается азаран в форме порошка для приготовления раствора для парентерального введения.
Преимущества:
- более высокая степень очистки по сравнению с отечественным цефтриаксоном;
- побочные эффекты возникают гораздо реже;
- хорошо переносится больными.
Недостаток: более высокая стоимость препарата.
Аналоги цефтриаксона подбираются исключительно лечащим врачом с учетом тяжести течения недуга. Самостоятельные действия в этом направлении могут быть потенциально летальны для пациента. Это касается любых внутримышечных инъекций с использованием лидокаина.
«Цефтриаксон»: аналоги, инструкция по применению :
Одним из широко используемых антибиотиков третьего поколения, относящихся к цефалоспориновой группе, является «Цефтриаксон». Аналоги этого препарата также достаточно распространены и используются повсеместно.
Особенности средства
Антибиотик под названием «Цефтриаксон» предназначен лишь для парентерального введения. Это значит, что он выпускается только для инъекций, в порошке, предназначенном для приготовления раствора. Вводить его можно внутривенно или внутримышечно.
Принцип его работы основан на том, что он блокирует возможность выработки клетками бактерий вещества под названием муреин, которое является частью их оболочки. В результате патогенные микроорганизмы начинают гибнуть.
Эффективен указанный препарат в отношении многих стрептококков, стафилококков (включая и плохо поддающийся лечению золотистый штамм), кишечной и синегнойной палочки, клебсиеллы, протеи, моракселлы, возбудителей менингита и прочих патогенных микроорганизмов.
Но не стоит забывать, что некоторые бактерии устойчивы к препарату «Цефтриаксон». Поэтому при возможности перед началом лечения необходимо сделать бакпосев на чувствительность.
Но указанный анализ делается от 7 до 10 дней, а у пациентов и врачей в большинстве случаев нет такого запаса времени, поэтому специалист назначает антибактериальные средства широкого спектра действия, к которым и относится «Цефтриаксон».
Подбор аналогов
Если вы не хотите вводить препарат внутримышечно или внутривенно, тогда надо искать заменители средства «Цефтриаксон». Аналоги в таблетках может подобрать любой врач.
Но стоит помнить: если специалист настаивает на парентеральном вводе препарата, то не стоит искать заменители и отказываться.
К аналогам указанного средства, которые выпускаются в таблетированной форме, можно отнести «Цемидексор», «Супракс Солютаб», «Панцеф», «Сефпотек», «Спектрацеф».
При выборе средства для малышей желательно остановить свое внимание на жидких формах препаратов, которыми можно заменить средство «Цефтриаксон». Аналоги для детей выпускаются в форме порошка или гранул, из которых необходимо приготовить суспензию. К ним относятся такие средства, как «Иксим Люпин», «Панцеф», «Супракс», «Цедекс».
Подобрать заменитель, предназначенный для парентерального введения, гораздо проще. Фармацевтическая промышленность выпускает огромное число препаратов с тем же действующим веществом, но под другими торговыми наименованиями. Наиболее известными из них являются такие средства, как:
- «Цефаксон»,
- «Цефограм»,
- «Цефсон»,
- «Триаксон»,
- «Тороцеф»,
- «Лораксон»,
- «Лендацин»,
- «Роцефин» и многие другие.
При этом в состав последнего препарата входит и растворитель – лидокаин 1%, который делает введение антибиотика менее болезненным.
Также не стоит забывать и о возможных дженериках средства «Цефтриаксон». Аналоги в уколах производят и на основе других схожих действующих веществ. К дженерикам относят такие препараты, как «Вицеф», «Кефотекс», «Лифоран», «Метоцеф», «Оритакс», Сульмовер», «Талцеф», «Тизим», «Фортум», «Цетакс», «Цефзид», «Цефотаксим» и прочие.
Показания к применению средств на основе цефтриаксона
Использовать антибиотики необходимо в тех случаях, когда инфекция развилась в результате бактериального поражения. Назначают при различных заболеваниях препарат «Цефтриаксон».
Инструкция (аналоги, кстати, также вполне успешно могут использоваться) позволяет выяснить полный перечень ситуаций, в которых может назначаться указанное средство.
Так, врачи могут рекомендовать препарат «Цефтриаксон» при бактериальных инфекциях:
- верхних и нижних дыхательных путей (в том числе и при абсцессе легких, пневмонии, эмпиеме плевры);
- органов брюшной полости (воспалениях желчевыводящих путей и ЖКТ, перитоните);
- суставов, мягких тканей, кожи и костей;
- мочевыводящих путей (включая пиелонефрит);
- ран и ожогов.
Назначают его при сепсисе, сифилисе, гонорее, боррелиозе, брюшном тифе, эндокардите, бактериальном менингите, сальмонеллезе. Также препарат можно использовать в качестве профилактического средства для предупреждения развития инфекций в послеоперационный период.
Противопоказания и особые сведения
Если у пациента была установлена повышенная чувствительность к основному действующему веществу, то не стоит ему назначать препарат «Цефтриаксон». Аналоги этого средства также нежелательно использовать. Кроме того, его не рекомендуют и тем пациентам, у которых была реакция на другие карбапенемы, пенициллины, цефалоспорины.
С осторожностью стоит применять их при лечении новорожденных малышей с гипербилирубинемией, почечной или печеночной недостаточностью и недоношенных крох. Также внимательно относятся и к назначениям его детям, у которых имеется колит или энтерит, связанные с применением антибактериальных средств мамой при беременности или в период кормления грудью.
Важно регулярно проверять состояние периферической крови и смотреть почечно/печеночные показатели при необходимости длительного лечения антибиотиками. Так говорит к препарату «Цефтриаксон» инструкция по применению. Аналоги этого средства также необходимо использовать достаточно аккуратно.
Особо внимательным необходимо быть тем больным, у которых почечная или печеночная недостаточность. Им надо постоянно контролировать концентрацию средства в плазме крови.
Также стоит отметить, что в некоторых случаях при УЗИ желчного пузыря могут наблюдаться затемнения, похожие на сгустки желчи. Но после окончания терапии они исчезают.
Употреблять алкоголь при необходимости лечения с помощью препарата «Цефтриаксон» или его аналогов запрещается. Их сочетание может стать причиной спазмов в животе или области желудка, рвоты, тошноты, снижения давления, одышки, тахикардии, головной боли, гиперемии лица.
Препараты для детей
Стоит отметить, что средство «Цефтриаксон» назначают даже новорожденным детям. Его могут вводить как внутримышечно, так и внутривенно (струйным или капельным методом).
Дозировка должна подбираться индивидуально врачом в зависимости от возраста, веса пациента и установленного диагноза. Для взрослых она, как правило, составляет 1-2 г в сутки.
А для малышей доза устанавливается из расчета 20-80 мг действующего вещества на каждый кг веса.
Но не во всех ситуациях необходимо парентеральное введение средства. В ряде случаев врач может назначить заменитель, а не уколы «Цефтриаксон». Аналоги в суспензии также подходят для лечения заболеваний дыхательных и мочевыводящих путей. Основным действующим веществом в них может быть цефиксим («Иксим Люпин», «Супракс», «Панцеф») или цефтибутен (Цедекс»).
Использование суспензий
Средства в порошке или гранулах, предназначенных для приготовления жидких форм, могут назначаться как детям, так и взрослым. «Цедекс», например, используется у малышей старше 6 месяцев в суточной дозировке 9 мг на каждый кг веса маленького пациента. Его назначают при бактериальных инфекциях:
- нижних и верхних дыхательных путей (включая тонзиллит, синусит, фарингит, скарлатину, бронхит, пневмонию),
- мочевыводящей системы (осложненные и неосложненные заболевания).
Также его рекомендуют при бактериальных гастроэнтеритах и энтеритах, отитах.
С осторожностью принимают суспензии при повышенной чувствительности к цефалоспоринам, аллергии на пенициллин, болезнях ЖКТ, а также при почечной недостаточности.
Иногда на фоне приема антибиотиков «Цедекс», «Иксим Люпин», «Панцеф» и прочих цефалоспоринов в форме суспензии у пациентов может возникнуть тошнота, диарея, боли в животе, рвота, головная боль или головокружения. Большинство побочных эффектов выражены умеренно и быстро проходят после отмены препаратов.
Средства в таблетках
Если врач считает, что вам не обязательно использовать в уколах средство «Цефтриаксон», аналоги в таблетках или капсулах станут оптимальной заменой. Основным действующим веществом в таких средствах, как «Панцеф», «Цемидексор», «Цефорал Солютаб», «Супракс Солютаб», «Супракс», является цефиксим.
А препарат «Сефпотек» изготовлен на основе цефподоксима, «Спектрацеф» — цефдиторена, «Цедекс» — цефтибутена.
С помощью препаратов, в составе которых находится цефиксим, можно лечить бактериальные инфекции мочевыводящих и дыхательных путей, средний отит, гонорею шейки матки и мочеиспускательного канала в неосложненной форме.
Взрослым рекомендуют использовать по 400 мг препарата в сутки, указанную дозу можно пить за один или 2 приема (через равные промежутки времени). Препараты нарушают синтез стенок клеток патогенных микроорганизмов так же, как и средство «Цефтриаксон».
Аналоги в таблетках (инструкция по применению дает возможность разобраться с тем, в каких случаях возможно их использование) назначаются лишь детям старше 12 лет. Младшим пациентам рекомендуют использовать средства в форме суспензии.
При приеме таблеток максимальная концентрация действующего вещества в плазме достигается через 2-6 часов. При этом пища увеличивает период максимальной абсорбции на 0,8 часов.
Препараты на основе цефподоксима используются не только при инфекциях дыхательных путей. Их назначают при неосложненной гонорее, инфекциях аноректальной области, которые были вызваны Neisseria Gonorrhoeae у женщин, бактериальных заболеваниях мягких тканей и кожи. Также он эффективен в отношении инфекций полости рта и ЖКТ.
Аналоги в уколах
Чтобы добиться максимальной эффективности, в ряде случаев врачи назначают инъекционное введение средства «Цефтриаксон». Аналоги в уколах позволяют подобрать наиболее подходящий препарат для каждого конкретного случая. Так, например, врач может назначить «Лораксон», «Цефсон», «Медаксон», «Стерицеф», «Тороцеф», «Цефатрин», «Азаран» или другие средства. Во всех этих средствах действующим веществом является непосредственно цефтриаксон, их можно считать синонимами.
Назначается он в тех же ситуациях, когда и оригинальный препарат. У них один и тот же список показаний, противопоказаний и возможных побочных эффектов. При внутримышечном введении основное действующее вещество хорошо абсорбируется и достаточно быстро достигает высоких концентраций в крови. Максимальный уровень наблюдается уже через 2-3 часа. При парентеральном введении биодоступность средств, изготовленных на основе цефтриаксона, составляет 100%.
Вне зависимости от наименования препарата для всех действуют установленные правила приготовления и использования растворов. Их необходимо вводить сразу после приготовления.
Растворы сохраняют все свои свойства на протяжении 6 часов при комнатной температуре и 24 часов при хранении в холодильниках (температура должна быть от 2 до 8 С). Цвет их может варьироваться от светло-желтого до насыщенного янтарного.
Это зависит от концентрации препарата и сроков хранения приготовленного раствора. Окраска никак не влияет на переносимость и эффективность средства «Цефтриаксон» (антибиотик). Аналоги также могут менять цвет.
Препарат «Роцефин»
Все, кому вводили препарат «Цефтриаксон», говорят о болезненности самой инъекции. Кроме того, после укола неприятные ощущения могут сохраняться еще несколько десятков минут.
Именно поэтому для взрослых могут рекомендовать особый аналог «Цефтриаксона» в ампулах. Это средство «Роцефин». Помимо основного действующего вещества, в его состав входит и растворитель – 1% лидокаин. Но в такой форме средство предназначается лишь для внутримышечного введения, использовать его для внутривенных инъекций запрещается.
Средство «Роцефин» производится в Швейцарии. На него стоит обратить внимание тем, кто ищет для препарата «Цефтриаксон» импортный аналог. Единственным недостатком этого средства является его цена. Зато пациенту не надо дополнительно приобретать растворитель, беспокоиться о том, как разбавлять антибиотик и в какой пропорции его смешивать с анестетиком.
Возможные заменители
Но не всегда врачи ищут именно к лекарству «Цефтриаксон» синонимы. Аналоги этого препарата, изготовленные на основе иных действующих веществ, порой пациентам подходят даже лучше оригинала.
Так, в дженериках основным компонентом может быть цефоперазон («Бакперазон», «Медоцеф», «Операз», «Цебанекс»), цефтазидим («Вицеф», «Лоразидим», «Тизим», «Фортум»), цефотаксим («Кефотекс», «Интратаксим», «Резибелакта», «Талцеф», «Цефабол»).
Средства на основе цефтазидима могут использоваться при тяжелых инфекциях, таких как сепсис, менингит, бактериальный бурсит, остеомиелит, пневмония, абсцесс легких, бактериальный уретрит, абсцесс почки, простатит, пиелонефрит (острый или хронический).
Также их используют при инфекциях лор-органов, органов ЖКТ и малого таза. Эффективны препараты в отношении заболеваний кожи и мягких тканей, включая раневые инфекции, маститы, язвы на коже, инфекции женских половых органов, гонореи. Использовать препарат можно даже новорожденным малышам. А вот при беременности возможную пользу и потенциальный риск от применения средств должен оценивать врач.
В таких препаратах, как «Бакперазон», «Сульцеф», «Цебанекс», в составе помимо антибиотика цефеперазона содержится также сульбактам. Последнее вещество не обладает выраженной антибактериальной активностью, но оно способствует более эффективному воздействию антибиотика на чувствительные штаммы.
У указанных средств достаточно широкий список показаний, они способны воздействовать даже на те микроорганизмы, которые могут устоять при воздействии средства «Цефтриаксон».
Аналоги этого препарата третьего поколения, усиленные ингибиторами бета-лактамаз, активны в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов. Но при использовании этих антибактериальных средств надо быть предельно осторожным.
В медицинской практике встречались случаи анафилактических реакций, риск их возникновения выше у тех пациентов, у которых ранее наблюдалась повышенная чувствительность при приеме антибактериальных средств.
Ценовая политика
Подбирая к средству «Цефтриаксон» аналоги, надо понимать, что указанный оригинал является одним из наиболее дешевых медикаментов. Один флакон препарата с дозировкой 1 г обойдется пациенту приблизительно в 28 руб. Такая же дозировка средства из Индии под торговым наименованием «Цефаксон» будет стоить практически 200 руб.
Комплект щвейцарского препарата «Роцефин» с растворителем лидокаином обойдется в 550 руб. Флакон средства «Азаран» стоит в аптеках около 277 руб, «Лендацин» — 244 руб.
Конечно, препарат, необходимый для борьбы с инфекцией, должен назначать врач. Но если вы лечитесь за свой счет, и ваши расходы на медикаменты не покрывает страховка, то с доктором всегда можно обсудить возможные варианты и подобрать более дешевый вариант.
Производители импортных аналогов утверждают, что при производстве они используют лишь очищеный цефтриаксон. Благодаря этому их препараты переносятся лучше и являются более эффективными. Этим же часто руководствуются и врачи, назначающие более дорогие средства, изготовленные на основе цефтриаксона.
Но пациент может сам решать, доверять таким заявлениям производителей или использовать отечественный вариант антибиотика третьего поколения, цена на который является вполне демократичной.